最近.当院第二血管外科の郭学麗教授が.生後15ヶ月の先天性動静脈瘻患者の手術に成功した。これは.当院で治療した先天性動静脈瘻患者の中で最年少であり.中国で報告された先天性動静脈瘻患者の中で最も小さい患者である。 鄭州大学第一付属病院血管外科の王燕軍君は.生後4ヵ月で右鼠径部に振戦が認められ.患側の大腿近位四肢が肥厚していた。 最近になって右下肢の症状が悪化し.下肢が腫れてきたため.家族は非常に心配したが.どこで治療を受ければよいのか悩んでいた。 その後.インターネットで鄭大学第一付属病院血管外科に末梢血管疾患の専門医がいることを知り.当院を受診した。 外来で張医師は小児の右鼠径部に著明な振戦を見つけ.動静脈瘻と考えた。 超音波検査の結果.右総大腿動脈の分岐部付近と静脈との間に異常な血流を認め.「先天性右下肢動静脈瘻」の診断で入院となった。 入院後.さらに下肢動脈造影を行ったところ.右総大腿動脈の分岐部付近の動脈と静脈の間に異常な流れが認められ.動静脈瘻が考えられた。 次の課題は.子供にどのような治療を行うかであった。 この段階で.患児はすでに反対側と比較して患肢の肥大と成長の兆候を示しており.また.患児はまだ幼いため.この状態を治療しなければ.患肢の成長と発達に一生影響を及ぼす可能性があった。 6月29日.郭学良教授は.張崇.陳寧恒.王燕軍という医師を率いて.この子の手術を行った。 右の大腿表在動脈は総大腿動脈より細く.直径約4mmであったが.大腿深部動脈は総大腿動脈に近く.直径約10mmであったことから.瘻孔は大腿深部動脈とその枝にある可能性が示唆された。 通常.震えの最も明らかな場所は瘻孔のある場所であるが.この小児では.大腿深部動脈とその枝の領域で複数の明らかな震えを触知することができ.大腿深部動脈は正常に発達しやすかったため.瘻孔を見つけるのは困難であった。 近位と遠位を交互に遮断することにより.瘻孔は大腿深動脈の枝であることが確認された。 鼠径部の触診で振戦は消失し.深大腿動脈とその正常分枝はよく充満し拍動しており.表大腿動脈は以前よりよく充満し拍動していた。 手術の翌日.鼠径部の震えはなくなり.患肢の腫れは基本的に消失し.足背動脈の拍動も正常であった。 郭学良教授によると.この子供の瘻孔枝は1本だけであったため.手術後治癒することができたという。 先天性動静脈瘻（CAVF）は体のどこにでも起こりうるが.最も多いのは四肢である。 CAVFの徴候としては.四肢の肥厚・成長.血管雑音.振戦.静脈拍動.皮膚の色素沈着.潰瘍化.壊疽.筋萎縮などがあり.CAVFは良性の病変ではあるが.悪性腫瘍のような生物学的特徴もあり.病変は自然治癒する傾向もなく広がり.進展していく。 どのような治療法であっても.瘻孔を完全に結紮し.びまん性病変を切除しなければ.病変の再発や症状の再燃を招きやすい。 近年.当院の血管外科2病棟では.絶え間ない研究と実験により.10例以上の先天性動静脈瘻を治療し.そのうちの数例は良好な結果を得て.社会的にも良い反響を呼び.先天性動静脈瘻患者の治療に希望をもたらしている。