1.最初に訂正しておきますが.血管外科ではインターベンション治療ではなく.血管内治療と呼び.両者には本質的な違いがありますので.この病気の治療は血管外科のある病院で定期的に受けるようにしましょう。 2. a. 内腸骨動脈瘤は破裂する可能性があり.生命を脅かすことがある。 b. 動静脈瘻.特に中大血管にできたものは.心臓に戻る血液の量が増え.心臓の負担が大きくなり.心不全になる可能性がある。 3.治療についてですが.私の意見としては.腔内治療が望ましいと思います。理由は.a.仙骨前叢にあり.骨盤の手術後.再手術すると癒着により損傷しやすいからです。b. 穿刺により大腿神経を直接損傷することが困難であり.血腫による圧迫の可能性が大きい。 これは.注意深く操作することで回避することができます。 a. 内腸骨動脈の始点付近に瘻孔がある場合.スプリングリングで直接塞栓するか.ラミネートステントを直接内腸骨に留置して瘻孔を閉鎖します。 利点：内腸骨動脈を温存できる。 欠点：閉鎖が不完全な場合.再発しやすい。 b. 瘻孔の位置が悪い場合は.内腸骨動脈をバネ鋼リングで塞栓し.外腸骨動脈にラミネートステントを入れて内腸骨を閉鎖します。 メリット：より確実な効果が期待できる。 デメリット：内腸骨動脈を閉鎖すると.性生活に影響が出る可能性がある。 上記はあくまで限られた情報に基づく提案であり.最終的には画像データに基づいて判断してください。