随意呼吸を温存した胸腔鏡手術-小児患者への恩恵

鄭州大学第一附属病院胸部外科は.河南省で初めて小児に対する胸腔鏡下縦隔腫瘍切除術と左肺上方楔状切除術を完了した
患者の基本情報:男性.6歳.1ヶ月前から胸部圧迫感と胸痛で入院.CTで左前上縦隔占拠が示唆され.奇形腫が考えられた。

手術:鎮静.挿管せず.強心薬投与せず.自発呼吸を保ち.マスクによる酸素投与.窒息防止のため術中迷走神経ブロック.胸腔鏡下腫瘍切除.腫瘍の一部が左上肺に浸潤していたため左上肺の楔状切除を行った。 手術時間は1時間で.うまくいった!

手術の意義:従来の胸腔鏡手術が小児に適さない理由は.1.小児は気道が狭く.二重挿管ができないため片肺での人工呼吸ができず.乳腺切除が完遂できない!小児は肺機能が未発達であり.生理学的見地から片肺換気ができないため.胸腔鏡下手術は常に小児には不向きな領域であった!