大腿骨頭壊死症は.大腿骨頭への血液供給の途絶や障害により.骨細胞や骨髄の壊死や修復が起こり.大腿骨頭の構造変化が起こり.関節痛や運動制限として現れる大腿骨頭崩壊症です。 大腿骨頭壊死の原因にはどのようなものがありますか？ 外傷性要因：1.大腿骨頚部骨折.2.股関節の外傷性脱臼.3.大腿骨頭骨折.など 外傷性要因以外：1.グルココルチコの長期・大量投与.2.過度のアルコール摂取.3.減圧症.など 大腿骨頭壊死はどのような症状ですか。 初期：股関節の痛み.股の中央部以下の圧迫痛.股関節外側の打診による痛み.股関節の運動制限.時に膝関節痛を伴う。 後期：激しい痛み.歩行困難.下肢の筋萎縮.股関節の全方向への激しい運動制限.痛みと短い足を引きずる。 大腿骨頭壊死の段階：I期（軟骨下溶解期）：大腿骨頭は無傷で.関節腔は正常.大腿骨頭の軟骨下骨に湾曲した透明帯が見え.「三日月記号」を形成しています。 診断にはMRIが必要です。 II期（大腿骨頭修復）：大腿骨頭は無傷で.関節腔は正常.大腿骨頭の軟骨下骨の密度が増加し.硬化帯を形成している状態。 診断にはX線とMRIの併用が必要です。 III期（大腿骨頭崩壊）：大腿骨頭の一部が崩壊し.丸くて滑らかな形が失われますが.関節腔は正常なままです。 ステージIV（変形性大腿骨頭関節症）：大腿骨頭の体重がかかる部分が高度に崩壊し.大腿骨頭が扁平化した状態です。 大腿骨頭は外上方に変位し.関節腔は狭くなり.外髄窩の上端にはしばしば骨増殖が見られます。 大腿骨頭壊死を治す保存療法はあるのでしょうか？ 若年で発症した骨壊死で.当初は症状があまり重くない場合は.保存的治療法を選択することが推奨されます。 まず.アルコールの多飲をやめ.グルココルチコイドの使用を中止すること.微小骨折や弱った骨組織の崩壊を避けるため.できるだけ歩行を少なくして大腿骨頭の体重がかかる部分の負荷を減らすこと.痛みが強い場合はアロパシーの痛み止めを服用すること.などがあげられます。 しかし.これらの非外科的治療はすべて「対症療法」であり.一時的に痛みを緩和するだけで.「根本治療」ではなく.大腿骨頭壊死の原因を完全に根絶するものではありません。 この病気には治療法がありません。 足の長短が顕著で足を引きずって歩く場合は.靴のかかとにパッドを入れて下肢の長さを同じにすることを強くお勧めします。そうしないと.足を引きずることによって.腰椎の重大な変形や腰椎椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症につながるからです。 大腿骨頭壊死の外科的治療法にはどのようなものがありますか？ 大腿骨頭壊死の初期段階（ステージI/II）で.まだ倒れていない患者さんに対しては.単純なコア減圧術.コア減圧術＋骨移植.各種骨切り術などの手術が可能です。 進行した（ステージIII/IV）大腿骨頭壊死の患者さんで.倒れる寸前.あるいはすでに倒れ.長期の痛みや機能障害に悩まされている方には.人工股関節置換術を行うことができます。