「放射性粒子」って何？
放射性粒子について
「放射性粒子」.通称「パーティクルナイフ」と呼ばれるものです。
専門家は放射性核種を金属の殻に封じ込め.厚さ1ミリ.長さ半センチに満たない「粒子」を作る。 超音波やCTなどの画像診断で医師が誘導し.内視鏡や胸腔鏡などの手術を通して.一定間隔で腫瘍の内部や横に粒子を「地雷」のように設置します。 内部に撃ち込まれた」粒子は.一定期間放射線を出して腫瘍を死滅させる。
放射性粒子は.他の治療法よりも近距離で腫瘍を死滅させる最も直接的な方法である。 ヨウ素125（I-125）粒子は.臨床で最も広く使用されています。
I-125を肺がん病巣に埋め込むと.この小さな放射性線源が腫瘍組織を殺す短距離放射線を連続的に放出します。距離が長くなると.放射能は急速に減衰するので.腫瘍の周囲の正常組織を損傷から守るか.損傷を最小限に抑えることができます。 粒子の効果を最大限に発揮させるためには.正確な埋め込みと.粒子の空間的な分布と位置の安定性が必要である。
「Particle Knife」の適用を検討すべき肺がん患者さんは？
放射線治療は現在.肺がんに対する日常的な治療法ではなく.その臨床応用は.放射線治療や標的治療などの他の標準治療が奏功しなかった場合の緩和治療や補助治療に限られています。例えば.局所進行肺がんに対する手術や放射線治療などの標準治療が奏功せず腫瘍が進行した場合や.病状の進んだ患者に対する緩和的治療などが挙げられます。 また.従来の放射線治療と同様.局所的な効果しか得られない治療法であり.全身に複数の転移がある進行した患者さんを単独で治療することはできません。
放射性粒子線治療について教えてください。
医師にとって.治療のカギとなるのは粒子注入の技術的なことです。 医師はCT画像によるガイダンスのもと.気管支鏡を通して粒子を腫瘍の部分に入れ.粒子を適切な場所に.適切な方法で分布させることができます。
植え込み後は「歩く放射性物質」となり.医療従事者や家族など周囲の人が被ばくしないように.施術後は鉛の防護服を着用することが推奨されます。 植え込み後90日間は.鉛スーツを着用していない場合は.周囲から「注意距離」（約1.5m）をとる必要があります。
移植後は.粒子が外れないか定期的に観察する必要があります。 肺に埋め込まれた粒子が咳き込むことがあるので.咳をするときは特に注意する必要があります。 粒子が落ちているのを発見したら.鉛の密閉容器に入れて病院に持って行き.リサイクルしてください。
「Particle Knife」治療で起こりうる副作用について教えてください。
粒子線治療は副作用のある治療法です。
粒子線治療で考えられる主な副作用は.出血.感染.気胸などの穿刺によるものと.稀ではあるが空気塞栓症（肺の中の空気が血管に入って塞栓症を起こす）という重篤な状態である。
しかし.よくある合併症は.主治医が予防・対処してくれますので.積極的に主治医と連携し.迅速に対処すれば.回避できるものだと確信してください。
共同研究者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 潘振勇博士 陳志勇博士 張佳太夫博士
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