骨粗鬆症の予防と治療の必要性について、どのような誤解があるのでしょうか?

  骨粗鬆症は.骨密度や骨質の低下.骨の微細構造の破壊.骨の脆弱性の増加など.さまざまな要因で起こる全身性の骨疾患であり.骨折しやすい状態になっています。 骨粗鬆症は.原発性骨粗鬆症と続発性骨粗鬆症に大別されます。 原発性骨粗鬆症は.閉経後骨粗鬆症(I型).老人性骨粗鬆症(II型).特発性骨粗鬆症(思春期型含む)に分類されます。 閉経後5〜10年以内に発症する閉経後骨粗鬆症.70歳以上の高齢者に発症する老人性骨粗鬆症.主に思春期に発症する特発性骨粗鬆症は原因不明とされています。  骨粗鬆症の予防や治療について.どのような誤解があるのでしょうか?  誤解1:骨粗鬆症の予防は.カルシウムの補給だけでよい。  骨粗鬆症の発症はカルシウム不足だけが要因ではないので.カルシウムの補給だけでは十分ではありません。 骨カルシウムの減少は.若い頃の骨梁の高さと関係があり.カルシウムは多く摂った方が良い。 中高年の方は.夜間の低血中カルシウム対策として.毎晩寝る前にカルシウム剤を1錠飲むとよいでしょう。 ビタミンDと一緒にカルシウムのサプリメントを摂取すれば.骨粗鬆症の予防に良い結果が得られるでしょう。 また.常識的な食事や運動をすることも大切です。  迷信2:骨粗鬆症は若い人には関係ない。  若い頃に運動を怠り.偏食やダイエットが多く.偏った食事構成で食事からのカルシウム摂取量が少なく.やせやすい体になっていたり.喫煙や飲酒などの悪い生活習慣があると.なかなか骨の量や質が理想のピークに到達せず.若い人.特に若い女性に骨粗しょう症を侵すきっかけを与えることになります。 したがって.骨粗鬆症の予防は早期に開始し.若くして理想的な骨量のピークを達成できるようにする必要があります。  迷信3:骨粗鬆症対策で性ホルモンを補給すると.がんになりやすい。  更年期症状もある骨粗鬆症の患者さんには.医師の指導のもと.エストロゲン補充療法が合理的に行われます。 エストロゲンの使用は.更年期症状の改善を主目的とした低用量・短期間が原則で.治療中は定期的に経過観察を行うことが必要です。 半年に一度.子宮や乳房.卵巣に病変がないかを確認すれば.エストロゲン療法は安全です。 骨粗鬆症の患者さんに更年期症状がない場合は.エストロゲンの補充は勧められません。  迷信4:骨粗鬆症になると骨折しやすくなるので.じっとしているのが望ましい。  骨カルシウム量と骨密度を正常に保つには.常に運動による刺激が必要であり.運動不足は脱灰や骨粗鬆症につながる。 骨粗鬆症は.長期間寝たきりの患者さんや固定骨折の患者さんで発症することがあります。 骨量の減少は.運動量の減少や不摂生によって加速されます。 したがって.運動は骨粗鬆症の予防に効果があるのです。 また.運動不足になり骨粗鬆症になると.筋力も低下し.骨への刺激もさらに弱くなります。 これは骨粗鬆症の発症を早めるだけでなく.関節の柔軟性にも影響し.転倒しやすく骨折の原因になります。