自然気胸の治療は.症状の除去.肺の再開通の促進.気胸の再発防止を目的としています。 少量の気胸（肺の圧迫が30％未満）であれば.注意深く観察し.定期的に見直すことで.通常.ガスは徐々に吸収されます。 少量から中程度の気胸の場合.胸腔穿刺を行うことがあります。 注射器で胸腔内のガスを抜き.症状の緩和と肺の吸収を促します。 気胸の治療には.閉鎖式胸腔ドレナージがより効果的である。 一般的には.鎖骨正中線の第2肋間に閉鎖式胸腔ドレーンを留置し.ウォーターシールボトルに接続する。 ほとんどの患者で.空気漏れは48時間以内に止まり.胸部フィルムで気胸がないことを確認した後に閉鎖式胸腔ドレーンを除去することが可能である。 自然気胸を手術で治療しなかった場合の再発率は.初発で約50％.2発目で約80％と言われています。 気胸の再発防止には.胸腔穿刺も閉鎖式ドレナージも有効ではなく.外科的治療が最も有効な手段である。 外科的治療後の再発率は1％未満です。 手術は.気胸を切除し.胸膜固定を行う。 手術の適応は.最初の閉胸術から72時間経過しても肺が再開通しない場合.両側の気胸.緊張性気胸.血気胸.再発気胸（同側再発.対側気胸を含む）.ダイバーやパイロットなど特殊な職業の患者などです。 近年.気胸の治療にはテレビ胸腔鏡手術（VATS）が徐々に普及しています。 胸腔鏡により内視鏡的縫合切開を行い.肺水疱と周囲の正常肺組織を少量切除し.乾いたガーゼ球を壁胸膜に擦りつけ.胸膜を固定します。 胸腔鏡手術は従来の手術に比べ.小切開.外傷が少ない.痛みが少ない.回復が早い.入院期間が短いなどの利点があり.自然気胸の手術療法として好んで用いられています。