鎖骨下動脈ステア症候群（SSS）は.鎖骨下動脈または頭蓋幹の椎骨動脈の起始部近位セグメントに部分的または完全な閉塞障害があり.サイフォニングにより患側の椎骨動脈から患側の鎖骨下動脈遠位セグメントに逆流（血盗み）し.椎骨下動脈の虚血エピソード.患側上肢の虚血エピソードが生じる症候群である。
I. 臨床症状
1.症状
主な症状は.めまい.四肢の軽い麻痺.感覚異常.両側性の視覚障害.運動失調.複視.失神などです。 まれに.間欠性跛行.発声障害.嚥下障害.耳鳴り.痙攣.頭痛.精神障害などが現れることもあります。 ごくまれに下肢の筋力が急激に低下して転倒する「転倒症候群」を起こすことがありますが.意識障害がなく.急速に回復することもあります。 患者さんによっては.上肢の疲労感.痛み.冷感.異常感覚などを感じることがあり.まれに手指のチアノーゼや壊死を起こすことがあります。
2.身体的徴候
患側の橈骨動脈の脈動はほとんど弱いか消失し.上腕動脈や鎖骨下動脈の脈動も弱いか消失する場合があります。 患側上肢の血圧が低下し.両上肢の収縮期血圧の差は通常20mmHg以上となります。 鎖骨上窩で収縮期の雑音が聞こえることがある。
II.試験
1.経頭蓋ドップラー超音波検査（TCD）
頸部の血管や血流を検出するために.椎骨動脈の逆流信号を見ることができ.診断が疑われる場合は患側のバンドルアームテストを実施する必要があります。
2.カラードップラー超音波検査
鎖骨下動脈の起始部に狭窄や閉塞が見られ.狭窄部では流れの乱れや流速の増大.狭窄部より遠位の動脈では抵抗が少ないことが確認できる。椎骨動脈の逆流はビームアーム検査で検出可能である。
3.CTアンギオグラフィ（CTA）または磁気共鳴アンギオグラフィ（MRA）
この方法は.椎骨動脈の始点に近い鎖骨下動脈の壁に動脈硬化性プラークがあること.内腔の狭窄や閉塞を明らかにし.大動脈弓とその主要分枝動脈の形態を完全に把握できる.現在最も選択されている方法である。
III.治療
一般的に行われている外科的治療は.経皮経管血管形成術と各種解剖学的外挿術の2種類に大別されます。
1.経皮的血管形成術によるステント留置術（PTA)
鎖骨下動脈の狭窄・閉塞部に経皮的穿刺によりバルーンカテーテルを送り.バルーンを拡張して動脈内腔を再建し.弾性収縮や動脈の巻き込みを防止してステント留置が可能である。 狭窄性鎖骨下動脈ステアリン グ症候群に適する。
2.解剖学外バイパス再建術
閉塞性狭窄や高度狭窄に対しては.頸動脈-鎖骨下動脈.鎖骨下動脈-鎖骨下動脈.腋窩動脈-腋窩動脈バイパス迂回など.自家伏在静脈や人工血管によるバイパスを行います。
3.動脈硬化のある高齢者の場合
血栓症や発症を抑えるために.抗凝固剤や抗血小板凝集剤が投与されることがあります。 まれに.巨細胞性動脈炎の患者さんの治療にステロイドが使用されることがあります。