鎖骨下動脈ステア症候群とは.鎖骨下動脈の近位部.頭腕幹動脈.椎骨動脈の起始部に部分的または完全な閉塞性病変があり.サイフォニングにより患側椎骨動脈の血液が患側鎖骨下動脈の遠位部に逆流し（血栓）.椎骨脳動脈に虚血エピソード（脳虚血）.患側上肢動脈に虚血エピソードが生じる症候群であります。 鎖骨下動脈の病変の多くは動脈硬化によるもので.その他に血管の先天性奇形.頸動脈炎.線維筋ジストロフィー.外傷.放射線障害.縦隔腫瘍.炎症.肋骨奇形などがあります。 臨床症状・診断】 50歳以上の男性に多く.左鎖骨下動脈の狭窄・閉塞が多く.大動脈起始部の左鎖骨下動脈の角度が大きいためか.血流衝動を受けやすく動脈硬化を起こしやすいとされています。 本症候群は.椎骨脳底動脈供給不全による神経症状と上肢の虚血症状を呈することがあります。 まれに.前兆もなく突然下肢の筋力が低下して転倒する「転倒症候群」を起こすことがありますが.意識障害がなく.急速に回復することもあります。 2.上肢の虚血症状：間欠性運動障害.上肢脱力.疼痛.感覚異常が多く.まれに手指のチアノーゼや壊死を起こすことがあります。 一般症状 (1) 血圧：患側上肢の血圧は低下し.両上肢の収縮期血圧の差は20～150mmHgとなり.その大部分は20～70mmHgである。 (2) 脈拍：患側の橈骨動脈は大部分が弱化または欠如し.上腕動脈や鎖骨下動脈の脈も弱化または欠如する場合がある。 また.患側は脈が遅れるが.これは対側の椎骨動脈から患側の椎骨動脈.そして手首までの脈波の距離のためである。 (3) 鎖骨上部の血管雑音：ほとんどの収縮期雑音が聴取可能で.患肢の運動により増悪することがある。 (1) カラードップラー超音波検査：鎖骨下動脈のプラークや閉塞.血流の低下や血流スペクトルの変化を明らかにできる.迅速・簡便・非侵襲的な診断法である。 (2) CT血管造影（CTA）または磁気動脈造影（MRA）：動脈造影に近い精度を持つ非侵襲的な診断方法です。 (3) 鎖骨下動脈・大動脈弓部動脈像：患部の鎖骨下動脈や椎骨動脈の狭窄・閉塞を明確に示す侵襲的検査で.診断精度が高いだけでなく.狭窄部の推定や最適な手術法の選択が可能です。 治療方法】外科的方法は.鎖骨下動脈-鎖骨下動脈.腋窩動脈-腋窩動脈.頸動脈-鎖骨下動脈バイパス術などが主に用いられ.重度の動脈狭窄や閉塞性病変に適しています。 経皮的血管内留置術（PTA）は.75％以上の動脈狭窄と虚血の症状がある患者さんに適しています。