最近.当院心臓血管外科では.左鎖骨下動脈閉塞の患者さんのステント留置に成功しました。 その結果.すぐに「盗血症候群」は消失し.退院することができました。 患者は56歳で.「1ヶ月以上前から左側の脈が弱い」ということで入院してきた。 この患者は5年前から高血圧の既往があり.左上肢の血圧が右上肢に比べて著しく低いこと（両者の収縮期血圧の差は約40mmHg）.左橈骨動脈が弱く脈打ち.活動後にしばしばめまいを伴うことを無意識のうちに発見していました。 病歴.症状.補助的検査を総合して.1.冠動脈疾患.2.左鎖骨下動脈閉塞と血栓症.3.高血圧症と診断された。 心臓血管外科では.診療科全体で検討した結果.患者の冠動脈病変の重症度から.まず冠動脈疾患に対するインターベンション治療を行い.その後.左鎖骨下動脈閉塞に対する治療（インターベンションステント治療または人工血管バイパス）を行えばよいとの結論に達しました。 冠動脈インターベンションの後.9月7日.ハイブリッド手術室で顧興華准教授が自ら閉塞した左鎖骨下動脈のステント留置を成功させた。 大腿ルートで病変部を通過させるため.様々なカテーテルやガイドワイヤーを用いて数回試行した後.レトログレードルートに変更した。 左上腕を剥離し.閉塞部位を慎重に逆行させ.軌道を確立し.自己拡張型血管ステント1個をリリースし.バルーン後拡張を行った。 術後.左橈骨動脈に強い拍動を認めた。 重症冠動脈疾患（3病変）患者の場合.10％近くが頸動脈.腎動脈.鎖骨下動脈に高度狭窄（70％以上）を有し.段階的または同時の外科的治療が必要となります。 中国では.ワンストップ手術室が設置され.北京などの専門病院では.同様の患者に対して同時にハイブリダイゼーション手術を行い.新しい個別治療戦略を提案している。最も古典的なものは.左内乳頭動脈小切開術-冠動脈前下行枝吻合術＋他の冠動脈主要枝のインターベンションステント治療＋末梢血管ステント治療などである。 私たちは.県内初の「ワンストップ」ハイブリダイゼーションユニットを設立し.これを最大限に活用して.さまざまな患者さんに合わせた個別の治療計画を立て.同時ハイブリダイゼーション手術を積極的に行い.臨床経験を積み.患者さんのためにこの技術を普及させていきたいと考えています。