動脈血貯留のチェックはどうすれば間に合うのか?

  動脈性喀血は血管外科疾患の一種であり.複雑で治療が難しく.患者さんにとって非常に有害な疾患です。 では.自分が動脈性喀血を起こしているかどうかは.どのように確認すればよいのでしょうか。  体のある部分の皮膚温が.反対側や同じ側の他の部分の皮膚温より著しく低い場合(2℃以上の差).動脈塞栓症や慢性動脈閉塞症など.その部分の血流が低下していることを示しています。  内頚動脈系の再発性TIAの臨床症状:例えば.病変側の一過性の暗霞.可逆性の軽度片麻痺.手足のしびれ.対側での失語.内頚動脈の脈動の減少または欠如.血管雑音の聴取など。 定期的な血液および髄液検査は一般に非特異的である。  1.経頭蓋ドップラー超音波検査(TCD):頸部の血管や血流が疑われる場合.椎骨動脈の逆血などの変化を検出するため.外側筋交い検査を実施すること。  2.デジタルサブトラクション血管造影(DSA):大動脈弓の両側の鎖骨下動脈と総頸動脈に焦点を当てる。 鎖骨下動脈や頭蓋幹の起始部である椎骨動脈の近位部に高度な狭窄(ほとんどが内腔の85%)あるいは閉塞に近い状態が認められる場合.あるいは造影剤が対側の椎骨動脈を経て脳底動脈まで上昇し.患側の鎖骨下動脈の遠位部に下行(逆行)していることが確認できれば.診断に至ることが可能である。