様々な原因で大動脈弓部や隣接する大動脈が高度に狭窄・閉塞した場合.狭窄した遠位脳動脈の圧力が著しく低下し.サイフォン効果により隣接する他の脳動脈が逆流し.低圧動脈に血液を供給してその分を補うことになります。 盗まれた脳動脈への血液供給が著しく低下し.対応する脳組織に虚血の臨床症状が現れることを.脳動脈還流症候群といいます。 鎖骨下動脈賊害症候群.頸動脈賊害症候群.椎骨脳底動脈賊害症候群などである。 重度の虚血症状に対しては.血管内ストリッピング術.血管内ステント留置術.血行再建術などの外科的治療が検討されることがあります。 血管拡張薬や血圧降下薬は適切ではありません。 臨床診断は.患側上肢の動脈脈動の著しい減少または消失.健常側より20mmHg以上低い血圧.同側頸部の収縮期雑音.超音波検査による血管の狭窄または閉塞.患肢の動きが椎骨脳底動脈不全の症状を誘発または増悪させる可能性などに基づいて行われる。