鎖骨下動脈ステアリン グ症候群の病態は?

  ステルス症候群とは.大動脈弓部や隣接する大動脈がさまざまな原因で高度に狭窄・閉塞することにより.狭窄した遠位脳動脈の圧力が著しく低下し.隣接する他の脳動脈が血流を吸い上げて低圧動脈に供給し.その血液供給を補う疾患である。 鎖骨下動脈ステアリン グ症候群はその一つである。  鎖骨下動脈や無名動脈が片側で狭窄・閉塞すると.サイフォン現象により反対側の椎骨動脈から血液を奪い.患側の椎骨動脈を経由して鎖骨下動脈に入り.患側の上肢に供給されることになります。 重症の場合.内頚動脈の血液が後交通動脈を逆流し.内頚動脈系の虚血症状(片麻痺.深部感覚障害.失語症など)を引き起こすことがあります。 動脈硬化が最も多く.次いでアトピー性動脈炎.非アトピー性動脈炎と続きます。  臨床診断は.患側上肢の動脈脈動の著しい減少または消失.健常側より20mmHg以上低い血圧.同側頸部の収縮期雑音.超音波検査による血管の狭窄または閉塞.患側の手足の動きにより椎骨脳底部閉鎖不全の症状を誘発または増悪させる可能性などから行われます。