脳出血の発症は.日中の労作時や精神的ストレス時に多く.急激に発症することが特徴である。 発症前に外見上の異常がないことが多いが.高血圧.静脈奇形.脳アミロイド血管障害などの基礎疾患をすでに持っている場合もある。 脳出血の原因としては.高血圧に小動脈硬化を合併したものが最も多く.その他に静脈奇形.脳アミロイド血管症.血液疾患などがある。 中でも長期高血圧症や脳アミロイド血管障害では.小動脈の自然破裂が約85％を占め.50歳以上の中高年に多く.高血圧.糖尿病.高脂血症などの基礎疾患のある人は.気分転換.季節の変わり目.夜更かし.過労.アルコール依存.喫煙などがあると出血しやすくなります。 脳出血の治療の多くは内科的な治療が中心で.静かにベッドで安静にして.脱水症状の薬を使って頭蓋内圧を下げ.血圧を下げ.出血の拡大を防ぐというものです。 頭蓋内圧が高い.脳ヘルニアがあるなど.より重症で.保存的な内科治療が有効でない場合は.外科的治療が必要となります。 脳出血の予後は.出血量.出血部位.患者さんの意識状態によって異なります。 ほとんどの患者さんは予後不良ですが.神経障害から回復する患者さんもいます。