手関節の人工関節周囲損傷には.尺骨-橈骨遠位端骨折や橈骨-尺骨遠位端関節損傷.手根骨骨折や脱臼.手関節の靭帯損傷や不安定性.変形性手根関節症などがあり.これらは主に手関節の痛みや運動制限を引き起こし.患者の労働能力に影響を与える。 手関節は.15個の骨.27個の関節面.多数の靭帯.24本の腱.2本の大動脈.5本の末梢神経と枝から構成されています。 手関節の安定性は.莢膜靭帯の完全性と互いに接する面の輪郭に依存する。手関節のほとんどの動作における回転中心は帽状腱の近位端に位置し.伸展と屈曲では.ほとんどの動作が橈側手根関節で行われ.他のいくつかの動作は中手根部を通過する。 手関節損傷の原因には.重大な外傷歴と慢性の無菌性炎症の2つがある。 損傷の程度は.1)3次元方向の荷重.2)荷重の持続時間と量.3)損傷時の手の位置.4)靭帯と骨の力学的特性.に依存する。 1つの受傷形態は.手首の尺側偏位と手根骨間骨の後方回旋による手首の脱臼であり.橈骨背側関節縁が力の支点として作用する手首の背側伸展時に舟状骨の骨折を伴う。もう1つの受傷形態は.屈曲損傷と前方回旋損傷は.手首尺側の靭帯損傷.特に月状帯靭帯損傷を生じやすい可能性があるということである。 手関節鏡は.外傷が少なく回復が早いこと.靭帯滑膜や手根関節表面の損傷を直視下で観察でき.早期診断・治療が可能であることから.臨床的に注目されている。 1979年にYC-Chenが90例の手関節鏡を報告して以来.1986年に米国のGary Peohling.Terry Whipple.James Rothが手関節鏡を普及させ始め.ここ10年で急速に発展している。 手関節鏡による手関節の骨折や靭帯損傷の修復は.疾患の早期診断に寄与し.手関節の関節面や周囲の靭帯に対する開腹手術のダメージを軽減し.デルタ線維軟骨体(TFCC)損傷.滑膜病変などの早期診断に寄与し.創傷の回復が早く.手関節の早期機能発揮に寄与します。 適応症:診断:1.原因不明の手首の痛みで.3ヶ月以上経過し.保存的治療が無効な場合。2.急性靭帯損傷。3.手根関節の不安定性。4, 滑膜組織病変。 5, 手関節周囲の骨折の後遺症。 治療:1.手根不安定症-舟状月三角靭帯損傷。2.TFCC損傷。3.関節リウマチ。4.敗血症性関節炎。5.手根滑膜炎。6.骨軟骨損傷。7.手関節背側腱鞘嚢胞。8.舟状骨骨折の顕微鏡的整復 9.橈骨遠位端骨折(関節面に影響) 10.月状骨虚血壊死。 11.外傷や手術後の手関節の線維性変性 12.手根被膜拘縮 13, 手根内関節遊離体。14.尺骨インピンジメント症候群。