手多汗症の低侵襲治療.すなわち胸腔鏡下交感神経幹郭清術は.術中の手掌温度上昇を0.5℃以上とすることで.最適な近・長期臨床結果をもたらし.多汗症の再発リスクも最小限に抑えることができる。 私の科で低侵襲手掌多汗症針胸腔鏡治療が開発されて以来.数百人以上の手掌多汗症患者が治癒し.再発はまだ見つかっていない。 海外の医学統計によると.多汗症手術後の再発率は約1%で.経験豊富な外科医による手術の再発率は1%以下であり.再発には外科医の熟練度や神経変性が関係している。 再発の原因は.手術中の癒着や神経の変異により神経を完全に切断できないことが多い。 一般的な合併症は以下の通り:1.代償性発汗:手足の汗はなくなるが.手術前は汗をかきにくかった他の部分の汗が増える。 2.気胸。 3.血胸。 4.皮下気腫:皮下組織にガスがたまる。 5.再発。 6.疼痛。 7.ホルノール症候群(Hornor’s Syndrome):眼瞼下垂など。 手汗の手術後に体の他の部位の発汗が増加することがあります。つまり.胸部.腹部.背中など.もともと発汗が少ない部位に手術後に発汗が増加するのです(実際には.この増加の量はほとんどの普通の人と同じです)。 一般に.手のひらはほとんど汗をかかなくなり.腕.わきの下.頭.顔の発汗は著しく減少し.腹部の後ろや太ももの発汗が増加することがあります。 足に関しては.80%の人で発汗が減少する可能性がある。 このような状況は暑い夏に顕著になりますが.一般的にはあまり問題にならず.代償性発汗に耐えることが困難な患者はごく少数です。 一般に.手術中に破壊された交感神経節は範囲が小さく.術後に代償性発汗が起こる可能性も小さいと考えられている。