人工肝臓療法とは？ 人工肝支援システムは.様々な有害物質の除去.必須物質の補給.体内環境の改善.機能低下した肝臓の機能の一部を一時的に代替し.肝細胞の再生と肝機能回復のための条件整備や肝移植の機会待ちを行う体外の機械・物理化学・生体デバイスである。 人工肝臓支援システムには.ノンビオ.ビオ.ハイブリッドの3種類があります。 非生物学的なタイプの人工肝臓は.臨床の場で広く使用され.その有効性が証明されています（II-2）。 現在使用されている非生物学的人工肝臓の方法としては.血漿交換.血液・血漿灌流.血液ろ過.血漿ビリルビン吸着.連続血液透析ろ過.アルブミン透析.血漿ろ過透析.MARS.などがあります。 様々な人工肝臓の原理が異なるため.患者さんの状況に応じて合理的に方法を選択する必要があり.単体か？ を単独で.あるいは組み合わせて使用する。 II.どのような患者さんに適しているのでしょうか？ 効能・効果 （Ⅲ） （1）様々な原因による早期または中期の肝不全で.INR1.5～2.5.血小板50×109/L以上の患者が適している；進行した肝不全の患者も治療可能であるが.合併症が多く.治療のリスクは高い.臨床医はリスクと利益を評価してから治療を決定すべき；肝不全の診断基準を満たしていないが進行が早く.肝不全傾向がある人も治療可能である 早期介入を検討する場合もある。 (2) 肝移植前にドナーを待つ進行性肝不全の患者.肝移植後の拒絶反応.移植肝の非機能期の患者。 相対的禁忌（III） （1）重篤な活動性出血又はびまん性血管内凝固症候群 （2）血漿.ヘパリン.フィセチン等の血液製剤又は治療中に用いる薬剤に対する高度のアレルギー （3）循環不全 （4）非安定心筋梗塞又は脳梗塞 （5）晩期妊娠。 人工肝臓治療の合併症には.出血.凝固.低血圧.二次感染.アレルギー反応.不均衡症候群などがあります。 人工肝臓の治療前には.合併症の評価と予防を行い.治療中と治療後は注意深く観察する必要があります。