膠芽腫は.星細胞系腫瘍の中で最も悪性度が高く.WHO悪性度IVの腫瘍である。 皮質下.浸潤性で.しばしばいくつかの葉や深部構造に浸潤し.脳梁を介して反対側の半球に広がることもあります。 膠芽腫は.脳実質に原発するものと.二次的に発生するものがあります。 二次性膠芽腫の大部分は間葉系星細胞腫のさらなる悪性化から生じるが.一部は混合グリオーマ.乏突起膠腫または脳室性髄膜腫から生じることがある。 好発部位:前頭葉が最も多く.次いで側頭葉.頭頂葉.さらに後頭葉.視床.基底核の順で少ない。 臨床症状:頭痛.精神変化.四肢脱力.嘔吐.意識障害.言語障害。 腫瘍は境界が不明瞭な混合密度病変で.その中には腫瘍内出血による高密度のものが多いが.石灰化は少ない。 脳室はしばしば圧縮.変形.閉鎖され.正中線構造はしばしば反対側に変位する。 2.MRI:腫瘍はT1強調画像で低信号.T2W画像で高信号で境界のはっきりしない腫瘍影を示し.隣接する脳組織との区別は容易でない。 脳梁が侵されることが多い。 Gd-DTPAを注入すると腫瘍の造影が顕著になり.腫瘍と隣接する構造物を明確に区別することができます。 治療法:手術療法.放射線療法.化学療法などの併用療法が中心です。 手術は.神経障害を悪化させることなく.できるだけ多くの腫瘍を摘出することが望ましい。 腫瘍摘出範囲を拡大することは.腫瘍を効果的に内部減圧し.術後の脳浮腫を軽減することで神経合併症の発生を抑制することができる。