手術中は予期せぬ事態も多く.特に高齢者が多い人工関節置換術の場合.万が一手術中に何かあっても.上海十病院は総合メガホンで迅速に対処できるのに対し.能力の低い病院での膝関節全置換術は患者さんの安全に何らかの影響を及ぼす可能性があります。 関節鏡と人工膝関節全置換術は.術者と3人の助手.器械出し看護師.麻酔医.巡回看護師のチームワークで行います。 上海十病院のスポーツ医学では.私のチームは35分（簡単な処置）～55分（複雑な処置）で確実に人工関節を装着できますが.違う環境では多束で90分.あるいはそれ以上かかるのです。 手術時間が長くなればなるほど.患者さんへのダメージは大きくなり.感染率も高くなります。 また.手術室の清潔度は病院によって異なります。 同じ清潔度でも.管理レベルに大きな差があり.管理の悪さが手術の清潔度に影響します。 また.術後の管理も重要で.術後数日以内のケアや術後6日目の退院前のリハビリ指導など.いずれも合併症の発生率や術後の機能回復に影響するものばかりです。