骨粗鬆症性骨折の術後の注意点

  原発性骨粗鬆症には.老年性骨粗鬆症と閉経後骨粗鬆症の2種類があります。 骨粗鬆症の合併症として最も深刻なのは.骨粗鬆症性骨折です!骨粗鬆症性骨折は.骨粗鬆症が原因で起こる骨折です。  骨折の治療には.骨芽細胞と破骨細胞の2種類の細胞の関与が必要である。 破骨細胞は死んだ骨を吸収し.骨芽細胞は新しい骨を形成する。 骨粗鬆症の患者さんによく使われる薬には.カルシウム錠.オステオトリオール.アレンリン酸ナトリウム.生薬の骨増強剤などがあります。 このうち.アレンリン酸ナトリウム(あるいはリセドロン酸ナトリウム.ゾドロン酸ナトリウムなどのジホスホン酸塩)は.いずれも破骨細胞抑制作用を有する薬剤で.骨粗鬆症治療の中核をなす薬剤です。 アレンリン酸ナトリウム薬剤を骨折治療の初期に使用すると.破骨細胞の働きを抑制して骨折治療を抑制できるのではないか.という説が唱えられています。 現在.この分野の研究が進んでおり.動物実験では.骨折後早期のアレンリン酸ナトリウム類似物質塗布は.主に骨折治癒後期の骨輪郭形成に影響を与え.骨鞘の吸収が遅くなり輪郭形成期間が延長され.初期の骨折治癒に影響するという証拠はないが.まだ研究段階である。  したがって.骨折手術後3ヶ月間はアラントインリン酸ナトリウム製剤の経口投与を避けることが望ましい。 骨粗鬆症の治療には.主にカルシウム錠(カルシウム補給).オステオトリオール(カルシウム吸収促進).生薬による骨増強剤(主に.強骨カプセル.骨粗鬆症康.複合鹿角骨増強カプセルなど)などが使用されます。  重度の骨粗鬆症の患者さんでは.骨の質が非常に悪く.卵の殻のように薄いため.非常に強い内固定を行い.抗骨粗鬆症薬を投与しても.術後のダウンが非常に重要で.主にさらなる転倒災害の防止に努めます。