(A) 膝の前十字靭帯再建術の手技 術前準備
(1) 術前定期検査：心電図.胸部X線.血液・尿ルーチン.血液生化学.感染症.凝固機能。
(2) 特殊検査：膝関節の直交・側面X線検査.膝関節のMRIフィルム。 膝関節の内部応力.外部応力.前方引き出し応力.後方引き出し応力のX線撮影を必要に応じて行う。中国人民解放軍ロケット軍総病院整形外科 傅傑 （3）一般的な内科的疾患の検査と治療：高血圧.糖尿病.冠動脈疾患.血栓症.長期服薬登録。
(4) 慢性損傷患者の術前膝機能スコアについて
(5) 患者さんへの教育 移植材の選択：膝蓋靭帯.国索腱.同種移植腱.人工靭帯.固定材の選択：吸収性横貫通釘と押し出しネジ.金属界面ネジ.その他。
(6) 患部膝の特徴の判断：従来の前十字靭帯再建.多靭帯再建・修復（内側側副靭帯.外側靭帯複合体.後十字靭帯）.再手術.修復を要する半月板損傷の併存。
術後管理
(1) 陰圧ドレナージは3日程度放置し.24時間の排液量が25ml以下になったら抜去する。
(2) 下肢筋の等尺性収縮運動は0～1日.CPM運動は1日後に実施。
(3）さらなるリハビリテーションについては.「膝前十字靭帯再建術を受けた患者に対するリハビリテーションガイドライン」に記載されています。
(B）膝関節ACL再建術を受けた患者へのリハビリテーション指導
1.術前に大腿四頭筋（太もも前面の筋肉）と郭設（太もも後面の筋肉）の筋力トレーニングを行う。 後述
2.術後0～1日（安静と疼痛緩和が中心）患肢の挙上.足首を能動的・受動的に動かす（屈曲・伸展で1時間に10回）.専用器具で下肢の血行を良くする。
下肢筋の等尺性収縮運動。 後述
3. 術後2～21日（関節可動域の回復が主で.次いで筋力の回復）身体的耐性に応じて松葉杖を床に支え.患肢の50～75％の体重を支え.徐々に可動域を拡大する。
能動的・受動的な膝の曲げ伸ばし運動。 (後述）受動的膝伸展運動。 (後述）大腿四頭筋（太ももの前側の筋肉）と郭設（太ももの後側の筋肉）の筋力トレーニングです。 (後述）スリーピングサポートは伸ばした状態で固定されています。
パテラ押し運動。
4.術後3～6週間（筋力アップ）大腿四頭筋（太もも前側の筋肉）と郭設（太もも後側の筋肉）を強化します。 (後述）できる人には.ペダリングエクササイズが用意されています。
間欠的な松葉杖.歩行困難が顕著でない場合は放棄することができる。
シングルレッグスタンスエクササイズ。
通常の歩行練習。
スクワットエクササイズ
ステップアップとステップダウンの練習。
5.術後6週間から6ヶ月間は.大腿四頭筋（太もも前面の筋肉）と郭設（太もも後面の筋肉）の強化を継続する。 (後述）片足立ちの運動.普通歩行の運動.しゃがむ運動.踏み台昇降の運動を強化します。
徐々に歩幅を広げ.スピードを上げる。
通常の仕事と生活のための適応訓練を再開する。
6.術後6ヶ月～12ヶ月の回復期.非対面での身体活動。
ジョギング.フォールディング.ランニング
7.術後12ヶ月を過ぎたら.対決型のスポーツ活動を開始する。
大腿四頭筋（太ももの前側の筋肉）の筋力トレーニング。
座位で膝を曲げた状態.または仰向けで膝をパット上にした状態で始めます。 膝を伸ばして5秒保ち.力を抜いて膝が勝手に曲がるようにし.心の中で1回目を数える；次にまた膝を伸ばして5秒保ち.力を抜いて膝が勝手に曲がるようにし.心の中で2回目を数える；…10回運動するまで行い.休憩します。 1日の総運動回数は個人差がありますが.通常250～300レップです。 この運動が楽になったと感じたら.1〜2kgの砂袋を足首に巻いてください。
大腿後面筋力の強化に。
うつ伏せの状態で膝関節をまっすぐに伸ばした状態からスタートします。 膝関節を強く曲げ.5秒間強く曲げたまま力を抜いて.膝関節をまっすぐに伸ばし.心の中で1回目を数える。次に.再び膝関節を強く曲げ.5秒間強く曲げたまま力を抜いて.膝関節をまっすぐに伸ばし.心の中で2回目を数える。…10回まで運動したら.休む。 1日の総レップ数は個人差がありますが.通常250～300レップです。 この運動が楽になったら.ベッドの足元に革紐を固定し.足首を紐にひっかけて膝を屈曲させる運動をします。
下肢筋の等尺性収縮。
「下肢の筋肉の等尺性収縮とは.下肢のすべての筋肉が緊張しているが.筋肉の収縮によって下肢の関節が屈曲していない状態のことです。 この運動は通常.術後初期に行われ.痛みや出血が増すことはありません。
受動的膝伸展運動。
仰臥位で踵を上げ.下肢をリラックスさせ.膝関節を可能な限り完全に伸展させる。
伏臥位では.膝の上部を上げ.下肢はリラックスして自然に下がり.膝ができるだけ完全に伸びるようにします。
膝の積極的な屈伸運動
仰向けの状態で.膝をできるだけ曲げて.かかとが股関節に近づくようにします。
膝の受動屈曲
仰向けの状態で.太ももを上げ.下肢をリラックスさせて.重力で下肢が自然に下がるようにします。
仰臥位で.包帯で足首を引っ張り.両手で頭の方に引き上げて膝関節を屈曲させる。
ベッドの縁に座り.太ももをベッドの縁につけて.重力で下肢が自然に下がるように下肢をリラックスさせます。
ベッドの頭を両手で持って立ち.膝を曲げながら徐々にしゃがんでいきます。