大腸がんのリスクが高い人は以下の通りです。
血便.頻便.粘液便.腹痛などの腸の症状がある人 ◇便秘の人
大腸がん多発地域の中高年者
大腸腺腫の患者様
大腸癌の既往歴のある患者さん
大腸がん患者のご家族の方
家族性大腸腺腫症患者
潰瘍性大腸炎患者
クローン病患者
骨盤内放射線治療の既往のある患者さん
大腸癌の病期分類
大腸がんの病期分類には.Dukes病期とTNM病期があります。
1932年に提唱された大腸がんのDukes病期は.シンプルでわかりやすく.一定の予後意義があることから.現在も用いられている。
大腸がんのDukesステージ
Dukes病期A:腫瘍が腸管壁に限局している状態
Dukes病期B:腫瘍が腸壁の外側に浸潤している。
Dukes病期C:浸潤の深さに関係なく.局所リンパ節転移を有するもの。
大腸癌のTNM病期分類
米国合同癌学会(AJCC.2009年第7版)が提唱するTNM病期分類は.結腸癌の予後についてより良いガイダンスを提供します。
T-一次腫瘍の病期分類
Tx 原発腫瘍の評価ができない
T0 原発腫瘍を認めない
Tis carcinoma in situ:上皮内または粘膜内固有層。
T1 粘膜下層に浸潤する腫瘍
T2 固有筋層への腫瘍の浸潤
T3 腹膜で覆われていない漿膜下または傍大腸または直腸に浸潤する腫瘍
T4 内臓腹膜を貫通し.かつ/または他の臓器や構造に直接浸潤する腫瘍。
T4a 腫瘍が臓側腹膜の表面を貫通している。
T4b 他の臓器または構造物への直接的な腫瘍の浸潤
N-リージョナルリンパ節
Nx 局所リンパ節が評価できない
N0 局所リンパ節転移なし
N1 1~3 局所リンパ節転移
-N1a 1 局所リンパ節転移
-N1b 2-3個の所属リンパ節転移
-N1c 局所リンパ節転移はないが.腹膜被覆のない漿膜下または直腸傍組織に単一(または複数)のがん結節(サテライト病巣)がある場合。
N2≧4局所リンパ節転移
-N2a 4-6 局所リンパ節転移
-N2b 局所リンパ節転移7個以上
M – 遠隔転移
M0 遠隔転移なし
遠隔転移のあるM1
-M1a 単一の臓器または部位への転移
-M1b 多臓器・部位への転移.または腹膜への転移