1.大腿骨頚部骨折後.なぜ若年・中年層は大腿骨頭壊死を起こしやすいのか？
A：大腿骨頸部骨折の多くは高齢者に起こり.中高年や若者に起こる場合は.より大きな暴力（交通事故.高所からの転落.スポーツ事故など）によるものが多く.通常は骨折の変位が明らかで.骨折の変位が明らかであるほど大腿骨頭に供給する血管を損傷する可能性が高くなるので.大腿骨頸部骨折の中高年や若者では.高齢者と比較して大腿骨頭壊死を起こす可能性ははるかに高くなると思われます。 統計によると.若年・中年層の大腿骨頚部骨折の発生率は30％～80％に達しています。
2.若年・中年者の大腿骨頚部骨折の手術後.早期に大腿骨頭壊死の発生を確認するにはどうすればよいのでしょうか？
A：内固定材がチタン合金の場合は.術後3〜6ヶ月後にMRI検査を行って大腿骨頭壊死の発生を確認し.内固定材がステンレスの場合は.アイソトープスキャン（ECT）検査を行って大腿骨頭壊死の発生を早期に発見することが可能です。 その点.当院は豊富な経験と優れた設備で早期診断が可能です。
3.若年・中年者の大腿骨頸部骨折後に大腿骨頭壊死が発生した場合.どうすればよいのでしょうか？
A: 大腿骨頭壊死の合併が確認された場合.壊死の程度や部位.臨床症状に応じて.適切な処置を行う必要があります。
4.大腿骨頚部骨折後の大腿骨頭壊死に対して.どのような非外科的治療が推奨されますか？
A: 以下の条件を満たせば.非手術的治療を採用することができます。 (1)痛みがない.(2)磁気共鳴画像（MRI）で骨髄浮腫がない.(3)壊死の範囲が30％以下.(4)崩壊が起きていない.(5)壊死部位が大腿骨頭の非加重部位（内側または中心）に位置していること。
5.貴院では.手術以外の治療法としてどのようなものがありますか？
A：当院の手術以外の治療は.主に漢方薬の内服という形になります。 必要に応じて体重制限を併用する（松葉杖での歩行で補う）
6.大腿骨頚部骨折後に大腿骨頭壊死を起こした若年者に対し.どのような外科的治療を行うことが推奨されますか？
A: 以下のような場合は.手術をお勧めします。 (1）股関節の痛み.（2）MRI検査で骨髄水腫を認める.（3）30％以上の壊死.（4）大腿骨頭側柱に関わる壊死.（5）大腿骨頭の倒壊。
7.貴院では.若年・中年者の大腿骨頚部骨折後の大腿骨頭壊死に対して.一般的にどのような手術方法を採用し.どのような結果を得ていますか？
A：大腿骨頭が崩壊していない場合は.低侵襲の圧迫支持型骨移植が推奨され.回復期間は約半年.崩壊していても崩壊時期が半年を超えない場合は.切開または非切開.死骨除去.圧迫支持型骨移植を推奨し.回復期間は約1年.崩壊時期が半年を超えていて患者が若ければ切開.死骨除去.圧迫支持型骨移植が推奨されます。 半年以上前から倒れている場合や.非常に若い患者さんの場合は.切開.死んだ骨の除去.圧縮骨移植.血管付き骨フラップ移植.軟骨修復などを行い.回復までに1年半程度かかると言われています。
8.若年者の大腿骨頚部骨折で大腿骨頭が壊死してつぶれている場合.大腿骨頭を交換する必要があるのでしょうか？
A：特に若い方の場合.人工関節に置き換える必要はありません。 倒れてから6ヶ月以内であれば.私たちが考案した股関節温存手術で満足のいく結果が得られる可能性は十分にあります。
9.大腿骨頚部骨折の若年・中年患者は.大腿骨頭壊死・転倒の発生後.いつ人工関節置換術を行う必要があるのか？
A：若年・中年者の大腿骨頚部骨折後の大腿骨頭壊死・崩壊の場合.①股関節に著しい痛みと機能制限がある.②高齢（45歳以上）.③患者自身の都合.回復期間が1年を超えない.④崩壊が重篤.崩壊期間が6ヶ月以上.軟骨変性が明らか.の条件で人工関節の置換が勧められます。
10.大腿骨頚部骨折を固定している鋼鉄製の釘を抜く必要があるか？
A：必ずしも除去する必要はありませんが.（1）内固定が緩んでいる.（2）内固定が大腿骨頭の関節面を貫通している.（3）患者さん自身が強く希望する場合は.除去することをお勧めします。
11.大腿骨頚部骨折の固定に使用した釘はいつ抜くのが適切か？
A：(1)骨折が完全に治癒している.(2)大腿骨頭が壊死していない.あるいは壊死した部分の修復がより適切で崩壊が起こらない.の2つの条件を満たす場合に.釘を抜くことが適切とされています。
12.若年・中年層の大腿骨頸部骨折の経験はどの程度蓄積されているのでしょうか？
A: 私は若年・中年層の大腿骨頚部骨折に強い関心を持ち.25年以上にわたって1000例以上の治療経験を蓄積してきました。新鮮骨折の正しい管理から.併発した大腿骨頭壊死の診断と治療.さらに大腿骨頚部骨折の非結合と頚部吸収の管理まで.実践.理論.実践.また理論の繰り返しの中で.比較的完全かつ実践で試された治療体系を形成してきたのです。 .