ハイリスクグループに属し.低線量コンピュータ断層撮影(LDCT)肺がん検診を推奨されている方は.以下のような疑問をお持ちではないでしょうか。
LDCTの放射線量は多いのでしょうか? そんなことないですよー。
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放射線の量はミリシーベルト(mSv)で表されます。 原子放射線の影響に関する国連科学委員会(UNSCEAR)の2008年報告書によると.胸部X線写真の放射線量は約0.1mSv.胸部X線は約1.1mSv.20時間の飛行機搭乗は約0.1mSvとされています。 自然放射線による人体の年間被ばく線量は約0.2mSvです。
LDCT1回分の放射線量は.胸部X線15回分.空の旅300時間分.人体の自然放射線被曝6ヶ月分に相当します。 技術の発展に伴い.放射線量はさらに減少する傾向にあります。
通常のCT検査の放射線による腫瘍の死亡リスクは.CT検査の既往による死亡リスクよりはるかに低く.CT検査の有益性はリスクをはるかに上回ります。
LDCTは痛いですか? ダメだ!
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LDCT肺スクリーニングは.最も簡単な検査の一つです。 薬や注射は必要ありません。 ただし.胸部スキャンを行う間は.6秒以上息を止めることができることが必要です。
LDCT検診は高いのでしょうか? 場所によって異なる
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価格は地域や病院によって異なりますが.現在の中国におけるLDCT検査の費用は平均して数百ドル程度が一般的です。
LDCTによる検診はどのくらいの頻度で受ければよいのでしょうか? リスクの高い人は年1回
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今回のスクリーニング検査が陰性だった場合でも.次回の検診でこの検査を受ける必要があるのでしょうか?
次回の検診で.まだ高リスク群であれば.毎年LDCT肺がん検診を受けることが推奨されます。 しかし.高リスクの基準を満たさなくなった場合.LDCTのスクリーニングを受けないこともあります。 また.過去1年間に他の疾患で胸部CTを受けたことがある方は.検診を受けるまでに1年待つ必要があります。
アットリスクグループ」とは何ですか? 2015年に中国医学会放射線分科会心臓胸部グループが発表した「低線量スパイラルCT肺がん検診に関する専門家コンセンサス」によると.高リスク群は次のように定義されています。
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スクリーニングの結果が陽性だった場合.どうしたらよいですか?
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まず.あまり神経質にならないことです。 どんなスクリーニング検査にも「偽陽性」があります。これは.病気にかかっていない人に「陽性」の結果を報告することを意味し.検査の感度が高ければ高いほど.偽陽性率は高くなるのが普通です。 海外の大規模で質の高い5つの臨床試験のメタアナリシスでは.無症状で高リスクの患者計7739人において.LDCTスクリーニングの偽陽性率は23.1%であった。 したがって.LDCTで悪性結節の可能性が示唆された場合には.直ちに専門医の診療を受ける必要があり.主治医は追加の検査(細胞診.吸引生検など)を指示し.その結果を組み合わせて総合的に判断することができます。
肺がんのLDCT検診では.軽く考えてはいけないのです。 肺がんの病型には.増殖が早いものがあります。 例えば.小細胞肺がんは.がん細胞の数が2倍になるまでに.最短で1カ月ほどかかると言われています。 また.これまでの研究で.より進行度の高いタイプの小細胞肺がんでは.LDCTや胸部X線写真の検診で発見される小細胞肺がんの大半がすでに進行しており.ステージIVの肺がんが54.1%を占めていることが明らかになっています。 したがって.胸痛や喀血などの症状が出た場合には.速やかに医療機関を受診することが重要です。 検診が受けられるからと言って.喫煙などリスクの高い生活を続けてはいけないのです。 予防が大事なんです。
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