病歴:患者李.女性.51歳.上海市楊浦区出身。11日前に転倒して臀部を打ち.その後腰部の痛みと運動制限に悩まされた。 腰椎のCTでは腰椎2番の圧迫骨折と腰椎の変性が認められ,当院の救急外来に入院した. 鎮痛剤とベッドレストによる治療を受けたが.症状は緩和されなかった。 腰椎2番の圧迫骨折」で入院。 その他の病状:上海長海病院脊椎外科のHe Da氏は.高血圧と糖尿病であった。 入院前から服用している薬:イルベサルタン塩酸塩錠12.5mg/日.レルカニジピン塩酸塩錠10mg/日.ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg/日.レパグリニド2mg※3回/日.メトホルミン0.85mg※3回/日。 既往歴:これまでの全身状態.高血圧歴20年以上.糖尿病歴10年以上.治療薬服用中.血圧コントロール可.血糖コントロールは平均的。 冠動脈疾患.腸チフス.結核.肝炎などの既往は否定し.2005年に子宮内膜癌で子宮全摘術.2014年に頸椎症で前頸部亜全摘チタンメッシュプレートグラフト内固定術を施行。 他の手術歴・外傷歴は否定.輸血歴・食物アレルギー・薬物アレルギーは否定.予防接種歴は不明。 個人歴.結婚歴.家族歴は特筆すべきことはない。 専門医の身体検査:病棟への入院が遅い.顔面痛.腰椎圧迫痛+.腰椎2番圧迫痛+.腰椎の可動性が著しく制限されている。 付帯検査:腰椎CT(2015-11-23)当院:腰椎2椎体圧迫骨折.腰椎の軽度変性。 腰椎正・側面レントゲン写真(2015-12-2)当院:腰椎2椎体圧迫骨折.腰椎退行性変化。 診断:1.腰椎2番圧迫骨折.2.高血圧疾患.3.2型糖尿病.4.頚椎手術後.5.子宮全摘術後 手術案:腰椎後部経皮低侵襲骨折位置変更台座ネジ内固定 手術方法:何大偉教授は術前に損傷椎骨の位置確認に骨のランドマークを探し.最初の位置確認後にCアームマシンでさらに損傷椎体と手術予定部位をピンポイントで確認 手術器具:経皮的に装着 低侵襲穿刺・ニードルガイドシステムを使用し.正確な位置決めの後.皮膚表面にマーキングを行い.消毒・タオル敷きの後.手術を開始した。 透視により.内固定システムが設置され.骨折が十分に再配置されたことが確認された。 操作は完了した。 手術時間:90分 手術後.患者は心臓モニター下で覚醒室に送られ.20分後に覚醒した。 術後のケア:軸位での寝返り.胃粘膜保護のためのランソプラゾール.感染予防のためのセフロキシム投与.受傷後の定期的な薬の交換.血圧・血糖値のモニタリング.基礎疾患の治療は当初のプロトコルで継続した。 術後2日目.患者は痛みが消え.腰椎と両下肢の力が強くなったと訴えた。 腰回りの保護のもと.ベッドで動き回ることができるようになった。 術後3日目に傷の治りが良く.赤み.腫れ.滲出液もないため.退院となった。