この2年間.グループの患者さんから「股関節形成不全は大腿骨頭壊死の原因になるのか」と聞かれることがありました。 厳密には.これらは別の病気であるため.通常混同されることはありません。 しかし.意図的あるいは無意識に両者を混同し.患者さんが自分の病気についてより曖昧になり.医者に駆け込むことになる診断もあります。 股関節の骨構造は.大腿骨.寛骨臼.側面を覆う軟骨組織で構成されています。 大腿骨と寛骨臼の骨細胞構造は.軟骨を効果的に支え.ストレスがかかっても大きく変形しないようにし.骨細胞構造を覆う軟骨は.運動時の骨組織の潤滑と荷重吸収を行い.両者の働きで股関節は痛みなく動くことができるのです。 大腿骨頭壊死症とは.その名の通り.大腿骨頭の骨組織が壊死することです。 股関節の外傷.リウマチ.血液疾患.潜水病.火傷などにより.大腿骨頭の骨組織への正常な血液供給が破壊され.循環障害により大腿骨頭への静脈還流障害が生じ.股関節包内圧が高くなり.骨細胞への血液供給の減少.骨組織の常時壊死.新骨生成率の著しい低下または新骨生成ゼロとなることであります。 その結果.骨細胞への血液供給が常に減少し.骨組織が常に壊死し.新しい骨の成長が著しく低下するか.新しい骨が作られなくなるのです。 そして.減少した骨組織が軟骨を効果的に支えることができなくなり.軟骨の崩壊が遠のくことになるのです。 変形性股関節症は.軟骨と骨の両方の組織が蓄積する病気です。通常は軟骨の修復が不十分か.軟骨の損傷が多いため.正常な関節の潤滑性や荷重吸収性が損なわれ.運動時に痛みや違和感が生じ.遠位期には表面の軟骨が消耗して骨組織の損傷が始まり.持続的に痛みが生じるようになります。 同時に.骨組織の増殖を促し.最も不安定な場所に新しい骨組織.いわゆる骨棘が形成されます。 そのため.股関節形成不全では.軟骨の摩耗が促進され.軟骨の被覆性が低いために軟骨の修復が不十分となり.変形性股関節症が後発で発生します。 そもそも病変の主な部位は軟骨の中なので.一般的に大腿骨頭がすぐに死んでしまう可能性はありません。