大腿骨壊死の病期分類と治療法はどうあるべきか?

大腿骨頭壊死症には様々な臨床病期分類法があり.X線検査によりI期.II期.III期.IV期に分類されます。 大腿骨頭壊死のごく初期段階であるステージIは.通常.体重を減らす.坂道や階段の昇降を避けるなどのアドバイスを行い.非外科的治療を行います。また.松葉杖や歩行器を使用して患肢の体重を減らすようアドバイスすることもあります。 両側性大腿骨頭壊死症の場合は.車椅子の使用や寝たきりなどを勧められることもあります。 骨壊死の痛みが強い場合は.非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛薬の服用を検討します。 大腿骨頭虚血性壊死症のステージ2.3の場合は.通常.患者さん自身の股関節を温存するための手術療法が行われます。 現在.患者さん自身の股関節を温存するための手術療法として.大腿骨頭部を穿孔・減圧する方法.壊死病巣を切除して骨移植する方法.人工関節周囲骨移植や線維性骨移植を用いる方法など.さまざまな方法があります。 最新の国際ガイドラインによると.吻合を伴う患者自身の腓骨移植は.あらゆる治療法の中で最も有効であると考えられています。 大腿骨頭壊死が進行した患者さんでは.人工股関節置換術しか行えません。