（股関節鏡は1931年にBurmanによって初めて用いられたが.膝や肩などの他の関節に比べその発達は遅れている。その主な理由は.股関節の解剖学的構造が深く.周辺組織が厚いこと.関節の拡張が困難なこと.坐骨神経や外側大腿皮神経などの重要な神経が多数存在しアクセスの選択が危険なこと.などである。 他の関節鏡技術とは異なり.股関節の切開手術はより深刻な障害を伴うことが多く.現在股関節鏡で治療されている疾患の多くは.以前は十分に注目されていなかった場合が多いため.股関節鏡は切開手術から徐々に発展してきました。 近年.股関節鏡は.画像診断を中心とした診断基準の向上と.ワーキングカニューレの導入や屈曲可能な内視鏡の使用など.対応する多くの顕微鏡器具の開発により.比較的早く発展し.手技も容易で良好な成績が得られるようになりました。 (ii) 適応症 股関節鏡で対応できる一般的な損傷は.臼蓋唇裂.腸大腿靭帯の喪失を伴う関節不安定症.臼蓋インピンジメント症候群.関節軟骨損傷.大腿骨頭靭帯損傷.股関節ポッピングなど.その他大腿骨頭壊死.滑膜軟骨症.滑膜炎.痛風.外傷後関節遊離体.関節異物.感染.一部の股関節癒着などです。 軽度から中等度の変形性股関節症.大腿骨上すべり症.レッグ・カルヴェ・ペルテス病などでも.股関節鏡による治療が可能な場合があります。 (禁忌症 絶対的禁忌症は.関節の癒着や強直症.手術部位の表面の感染性病変などである。 相対的禁忌は.重度の大腿骨頭虚血壊死.重度の変形性関節症.股関節の先天性脱臼です。 その他の条件は.膝関節鏡検査と同じです。 (ⅳ) 手 順 平位または側位で行われる。 下肢の牽引が必要な場合が多く.通常2時間以内であれば神経損傷を起こすことなく安全性が高いとされています。 また.牽引を行わず.関節を動かして様々な部位を可視化することで.より満足のいく結果を得ている方もいらっしゃいます。 この手術では.まず関節内にガイド針を導入し.水を注入して関節を拡張させ.X線透視を行いながら前外側.前外側.後外側の切開を行ってアクセスを確立し.アクセスから関節鏡と顕微鏡器具を挿入して手術を行います。 基本的に.関節鏡は股関節のほぼ全範囲を可視化することができます。 (v) 合併症 股関節鏡の合併症の発生率は.神経・血管損傷.一時的神経損傷.関節軟骨損傷.器具破損.骨盤・腹腔内への液体流出.足.陰嚢.会陰部損傷.感染.大腿骨頭壊死など.約1.4～5.5％と言われていますが.全体の発生率は非常に少なく.多くは不適切な牽引や注水によるものとなっています。 したがって.処置中に牽引装置に接触する身体部位を適切に配置し保護することで.合併症を最小限に抑えることができます。 股関節鏡は.特にスポーツ外傷において.アスリートのパフォーマンス向上や競技復帰のために.安全かつ低侵襲で効果的な治療法であり.股関節の解剖学的特殊性から.低侵襲でリハビリに適したメリットは他にないと言えるでしょう。