最近.若い美しい母親がクリニックに現れました。 数日前から主に右側の両手首付近の親指の腫れと運動制限の痛みを訴えていた。 彼女は「橈骨近位部狭窄性腱鞘炎」.通称「ママ手」と診断された。 この患者さんの治療方針は.1）短波治療.2）抗炎症のためのフォタロリムスの局所超音波導入.3）腱のマッサージや関節のリリースなどの手技療法.でした。 症状は.手首の親指側の痛みと局所的な腫れで.手の動きに影響を与えます。通常.親指を長時間繰り返し使用することにより.腱に局所的な炎症が起こります。 別名「マザーズハンド」とも呼ばれるのは.特に新米ママが人形を抱いたり.お風呂に入れたり.おむつを替えたりして.間違った姿勢で手を酷使する時間が長くなると起こりやすいからです。 その他.機械操作.タイピング.シェフ.レストランのウェイターなどの職業でも.長時間の不適切な手の使用により炎症が起こることがあります。 母親の手の病理学的変化？ 繰り返しの負担により.手の甲の橈骨側（親指側）の支持帯が肥厚し.その下の上腕二頭筋伸筋と長母指外転筋の腱や滑膜を圧迫して.管の狭窄.管の両端の腱や滑膜の炎症.腫脹を引き起こします。 重症の場合.腱の滑走が制限されたり.癒着を起こすことがあります。 マザーズハンドの症状について教えてください。 主な症状は.手首に近い親指が常に痛み.腫れ.さらには力が入らないことです。 癒着が起こると.締め付けられるような感覚があり.動かすと親指が動かなくなったり.盛り上がったしこりが触知されることもあります。 ママチャリの手の診断は？ 代表的な身体検査は.患者さんの親指を内側に.尺側（小指側）に屈曲させ.手関節を尺側に屈曲させると痛みの症状が出るフィンケルシュタインテストです。 どのように扱われるのですか？ 主な治療法は.保存療法と外科療法です。 ほとんどの患者さんは.理学療法や手技療法により.症状の大幅な改善を実感しています。 また.痛みが強く.可動域が制限され.保存的治療で効果が得られない患者さんには.手術が検討されることもあります。 保存的治療としては.1）痛みを伴う動作を避けるために1-2週間局所ブレーキをかける.2）局所理学療法.3）マニピュレーション療法.などがあります。