高齢者の重症水腎症にどう対応するか

腎臓のGFRが10%未満で.良性疾患によるものであれば.腎臓を切除することで治癒を目指すことができます。 しかし.余命5年未満の高齢者では.症状がない限りは治療を行わず.定期的な臨床観察と検討を行えばよく.そうでなければ手術は一定のリスクを高め.さらに余命を縮めることにつながる。 2.腎腫瘍.尿管腫瘍など重度の水腎症を引き起こす悪性疾患であれば.詳細に評価して手術の機会があればできる限り外科治療を行うことが推奨される。 根治手術は切除後の生存期間を延ばすことができます。 しかし.重度の水腎症が他臓器への転移を伴っている場合は.患者の体質に応じて放射線治療や化学療法を選択する。 3.良性疾患による水腎症で.手術を希望しない場合は.尿管ステントドレナージや腎臓穿刺ドレナージを行い.排液後の水腎症の変化を動的に観察することが可能である。