水腎症は.先天性尿路閉塞.腎盂の単純な拡張.腎臓の形成不全などが原因で起こる一般的な小児泌尿器疾患である。 乳児.幼児.水腎症児では.年齢や生理的特徴にもよりますが.適切な外科的治療により予後は良好です。 水腎症の範囲が広いほど.あるいは期間が長いほど.腎機能の障害は深刻であり.静脈性腎盂造影（IVP）.腎CT.MRI.腎核画像（SPECT）で「腎臓が機能していない」「ほとんど機能していない」という臨床報告に出会うことも少なくありません。 “かつては.腎皮質が薄く.腎単位の損傷が激しい大きな水腎症児.特に腎機能分画が10％未満で腎皮質の厚さが2mm未満の重症水腎症に腎摘出の適応があると考えられていました。 近年.臨床研究を通じて.重症水腫に対する腎摘出術後に程度の差こそあれ腎機能が回復していることが判明し.小児の重症水腫の外科治療に新しいアイデアを提供していることから.重症水腫による「非機能性腎」の外科切除の適応を選択し.腎単位の保存を最大化することがより賢明であると考えられるようになりました。 小児水腎症の多くは妊婦検診で発見されるようになり.母親は出産までの苦労に加え.大きな精神的負担を強いられることになりました。 赤ちゃんの診察時にご両親からよく聞かれるのは.「水腫が子供の腎臓の機能に影響を及ぼしていないか」ということです。 それでも腎臓は助かるのか？ 臨床観察：重症水腎症の一部の小児に対する腎臓温存手術は成功する可能性があります。 そのため.小児泌尿器科の専門医を受診し.包括的な術前評価と科学的な治療計画を立てる必要があります。