小児の水腎症はすべて治療が必要ですか？ 手術の適応：明らかな閉塞の兆候.全腎障害または分腎障害.尿路結石または感染症の併発.高血圧症など。 超音波検査で周産期に発見された水腎症：羊水量低下を併発していない場合.生後1～3週間後に超音波検査による検討と静脈内尿路造影を行います。 腎盂や膀胱の軽度の拡張は超音波で確認することができます。 腎盂の前後径が30mm以下.または腎核スキャンで腎機能分画が40％以上の場合は.保存的に経過を見ることができます。 骨盤の拡張が進行している場合（骨盤の前後径が30mm以上）.または腎核スキャンで腎機能の分画が40％未満である場合は.重大な腎機能障害があり.迅速な介入が必要です。 以上のことから，腎盂形成術は，1腎機能障害：分画腎機能が35～40％以下になった場合，2腎盂の拡張が進行した場合，3腎機能障害は進行していないが，閉塞が改善せず4～5年持続する場合，観察期間中に行うことが望ましい。 水腎症の手術では.必ず腎臓を摘出するのですか？ 腎臓を摘出する必要があるのは非常に稀です。 手術は将来的に腎臓の機能に影響を与えるのでしょうか？ 手術の目的は.腎機能の損傷を防ぐことです。 手術が成功しても.腎機能には影響しません。 小児の水腎症に対する主な処置は？ 解離性腎盂形成術が最も効果的である。 近年.北京.上海.重慶.南京の大規模な小児泌尿器科センターでは.腹腔鏡下での腎盂・尿管切開術が行われ.術後成績もよく.外傷も少なく.回復が早い。 腎盂形成術における腹腔鏡手術と従来の開腹手術の選択について教えてください。 術式の決定は術者の経験に基づくものであり.熟練した術者であればどちらも同じ結果を得ることができます。 ☆水腫の術後の経過観察はどうすればいいですか？ 検査の頻度や内容は？ 術後少なくとも3.6.12.24ヶ月後に超音波のフォローアップを行い.必要に応じて腎核スキャンや静脈内尿路造影を行うことをお勧めします。 水腫が手術後も完全に消えない子がいるのはなぜですか？ この場合.どうしたらいいのでしょうか？ 手術後に水腫模様が完全に消失する子は少数で.ほとんどの子は術前と比較して水腫が治まっていれば手術は成功です。