水腎症になった後は.水腎症の原因を探るための検査を行い.その後の治療をどう進めていくかを考える必要があります。 水腎症の原因としては.やはり筋機能の低下.結石の閉塞.腫瘍組織による圧迫など.腎蔕と尿管の接合部に問題があることが多い。 閉塞の原因に応じて治療を選択し.状態に応じてドレナージ方法を選択することが重要である。 先天性の発達障害で.局所的に筋機能が低下していたり.不完全な閉塞がある場合は.局所的に病変のある組織を切除し.再吻合して機能を回復させるという外科的治療を行うかどうかを検討することが重要である。 結石閉塞の場合.結石の大きさによって適切な治療方針を選択する必要があり.結石が小さい場合は内服薬で結石を除去しやすくすることが考えられ.大きい場合は経皮的腎盂切除術や尿管鏡検査を選択し.患者の実情に合わせた治療を行う必要があります。 腫瘍性の結石であれば.関連する検査を行い.腫瘍の正確な大きさや位置によって.外科的切除や局所放射線治療など.適切な治療方針を選択する必要があります。 病因治療に加えて.状態に応じてドレナージ方法を選択する必要があります。 例えば.超音波ガイド下での経皮的腎瘻造設術.永久腎瘻造設術.膀胱留置による二重Jチューブなどです。 重度の感染症や.対側の腎機能が正常でも重度の腎機能低下がある場合は.患部の腎臓を摘出することがあります。 閉塞が解除できない場合.十分なドレナージを行っても症状が治まらない場合.著しい高カリウム血症がある場合は血液透析を行う必要があります。 結論として.水腎症が見つかった場合は.泌尿器超音波検査.CT.画像診断などの検査を充実させ.水腎症の原因を明らかにし.患者の実情に応じた効率的な治療方針を選択することが重要である。