この1年間.当院の泌尿器科・外科では.先天性水腎症に対して.小切開による開腹手術で多くの乳児(最年少は生後1カ月)が治療を受けています。 当院の泌尿器科でこの新しい技術を導入し.実施することで.当市におけるこの分野のギャップを埋めることができます。 より多くの子どもたちのためになります。 先天性水腎症は小児に比較的多い疾患で.600~800人に1人が生まれると言われています。 優生学や出生前スクリーニングの新しい考え方により.母体の妊娠中や新生児期に先天性水腎症が発見されることが多くなってきています。 子供が数歳の時に発見された過去とは異なります。 そのためには.医師が幼い赤ちゃんにも確実で効果的な治療を提供できる手段を持つことが必要です。 この症状は薬では治らず.外科的に問題を解決する必要があります。 国内外で伝統的かつ古典的な手術法は.腹部から腹腔内または後腹膜腔に大きな切開(8~10cm)を入れて手術を行うAnderson-Hynes法です。 十分な露出.操作性.確実な手術品質.術後合併症が少なく.再手術の可能性が少ないことが特徴ですが.切開部が大きく.治癒後に大きな傷跡が残り.審美的にあまり良いとはいえない欠点があります。 もう一つは.長年にわたって開発された低侵襲の腹腔鏡手術で.腹壁に鍵穴程度の小さな切開を数回加えて行うもので.審美性に優れ.年長児にも適している方法です。 乳幼児.特に1歳未満では.手術の難易度が高く.手術後の成功率の保証が難しい.つまり閉塞を解消して上部尿路の詰まりを取り除くという目的を達成できない可能性があります。 あるいは.腹腔鏡手術にすると.本末転倒になる可能性があります。 小切開開腹手術は.これまでの2つの方法の長所を組み合わせたもので.技術的要求が高く.腰の高さで2~3cmの小切開.直視下での丁寧な手術.腎盂・尿管の微細な吻合.出血が少ない(実験採血程度).腹膜外.消化管への干渉が少ない.子どもの空腹による苦しみを避けるために術後早期に栄養補給.術後の経過が確実.切開部が隠れて美しい.などが特徴であります(。 ほとんどの切開は前方ではなく.側方と後方である)。 また.低侵襲で精密な手術法であり.臨床結果だけでなく審美的な要求も満たしているため.親御さんからの人気も高いです。