以下に示す治療法については.治療法の概要の項をご覧ください。
隠微性非小細胞肺がん
隠微性非小細胞肺がんの治療法は.病期によって異なります。 潜伏性腫瘍は早期に発見されることが多く(腫瘍が肺の中にしかない場合).手術によって治癒することもあります。
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0期
0期のがんに対する治療には.以下のようなものがあります。
手術(楔状切除術または分肺切除術)。
気管支内またはその近傍の腫瘍に対する光線力学的療法.電気メス.冷凍手術.またはレーザー手術。
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ステージIの非小細胞肺がん
IA期の非小細胞肺がんおよびIB期の非小細胞肺がんに対する治療には.以下のものが含まれます:
手術(ウェッジ切除.分肺切除.袖切除.葉切除のいずれか)。
手術不能または手術を選択しなかった患者に対する体幹部定位放射線治療を含む外部放射線治療。
手術後の化学療法や放射線療法に関する臨床試験。
光線力学療法(PDT)など.内視鏡による治療の臨床試験
手術後の化学予防のための臨床試験。
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ステージII非小細胞肺がん
ステージIIA非小細胞肺がんおよびステージIIB非小細胞肺がんに対する治療には.以下のものが含まれます。
手術(ウェッジ切除.分肺切除.袖切除.葉切除.肺全摘術など)。
化学療法後の外科手術
手術の後.化学療法を行う。
手術不能な患者に対する外部放射線療法
術後放射線治療の臨床試験。
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ステージIIIA非小細胞肺がん
外科的に切除可能なステージIIIA非小細胞肺がんに対する治療には.以下のものがあります:
外科的手術後の化学療法。
手術の後に放射線治療を行う。
手術後.化学療法を行う。
手術の後.化学療法と放射線療法を併用する。
化学療法.放射線療法後の手術。
治療法の新しい組み合わせの臨床試験。
手術で切除できないIIIA期の非小細胞肺がんに対する治療としては.以下のものが考えられます:
放射線治療の併用または後遺症の放射線治療。
体外式放射線治療単独は.併用療法ができない患者さんや.症状の軽減やQOLの向上を目的とした緩和治療として使用することができます。
症状緩和やQOL向上のための緩和治療として.内部照射療法やレーザー手術が行われる。
化学療法および放射線療法後のデュルブマブなどの免疫チェックポイント阻害剤による免疫療法
治療法の新しい組み合わせの臨床試験。
咳.息切れ.胸痛などの徴候・症状に対する支持療法の詳細については.PDQの心肺症候群の概要をご覧ください。
上肺溝に位置する非小細胞肺がんは.しばしば上肺腫瘍と呼ばれ.肺の上部に始まり.胸壁.大血管.脊椎などの隣接組織に広がります。 声門上肺腫瘍の治療には以下のようなものがあります:
放射線療法単独
手術。
化学療法.放射線療法後の手術。
治療法の新しい組み合わせの臨床試験。
胸壁に進展したIIIA期の非小細胞肺がんは.完全に切除できる場合もあります。 胸壁腫瘍の治療には.以下のものがあります:
手術。
手術と放射線治療。
放射線治療単独
化学療法と放射線療法や手術の併用.または3つの組み合わせ。
治療法の新しい組み合わせの臨床試験。
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ステージIIIBおよびIIIC非小細胞肺がん
ステージIIIB非小細胞肺がんおよびステージIIIC非小細胞肺がんに対する治療には.以下のものがあります:
化学療法後に外部放射線療法を実施すること。
同時期に化学療法と放射線療法を別々に実施する。
化学療法と放射線療法を同時に行い.時間をかけて放射線療法を増量していく。
化学療法と放射線療法を別々に実施すること。 これらの治療の前後に別途化学療法が行われます。
化学療法および放射線療法後のデュルブマブなどの免疫チェックポイント阻害剤による免疫療法
外部照射療法は.化学療法で治療できない患者さんにのみ行います。
症状の軽減とQOLの向上を目的とした緩和治療としての外部放射線療法
レーザー治療および/または内部放射線治療は.症状を軽減し.生活の質を向上させるために使用されます。
新しい外部放射線治療プロトコルと新しい治療法の臨床試験。
放射線治療と放射線治療増感剤の併用による臨床試験。
化学療法や放射線療法と併用する標的療法の臨床試験。
咳.息切れ.胸痛などの徴候・症状に対する支持療法の詳細については.以下のPDQ概要をご覧ください。
心肺症候群
がん性疼痛
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新たに診断されたステージIV.再発非小細胞肺がん
に対する治療には.以下のものがあります:
多剤併用化学療法
ベバシズマブ.セツキシマブ.ネシリツマブなどのモノクローナル抗体標的療法と併用する化学療法。
併用化学療法を行った後.がんの進行を防ぐための維持療法として化学療法を行う。
オシメルチニブ.ゲフィチニブ.エルロチニブ.アファチニブなどの上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ阻害剤を用いた標的治療。
エルロチニブ.クリゾチニブ.セリチニブ.ブカチニブ.ロラチニブなどの間葉系リンパ腫キナーゼ(ALK)阻害剤による標的治療。
ダラフェニブやトラメチニブなどのBRAFまたはMEK阻害剤による標的治療.
ラロチニブなどのNTRK阻害剤による標的療法
パブリズマブなどの免疫チェックポイント阻害剤による免疫療法(化学療法との併用または非併用)。
気道を塞ぐ腫瘍に対するレーザー治療および/またはin vivo放射線治療。
症状の軽減とQOLの向上を目的とした緩和治療としての経鼻的放射線療法
第二原発のがんを除去するための手術
脳に転移したがんを取り除く手術と.脳全体への放射線治療。
定位放射線手術は.脳に広がったが手術では治療できない腫瘍を治療するために使用されます。
新薬や新しい治療法の組み合わせのための臨床試験。
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進行性ステージIV.再発非小細胞肺がん
進行性ステージIV.再発非小細胞肺がんに対する治療法としては.以下のものが考えられます:
化学療法
上皮成長因子受容体(EGFR)チロシンキナーゼ阻害剤(エルロチニブ.ゲフィチニブ.アファチニブ.オクトレオチニブなど)による標的治療。
クリゾチニブ.セリチニブ.エルロチニブ.ブリガチニブなどの間葉系リンパ腫キナーゼ(ALK)阻害剤による標的治療。
ダラフェニブやトラメチニブなどのBRAFまたはMEK阻害剤による標的治療.
ナブリツモマブ.パブリツモマブ.アテツマブなどの免疫チェックポイント阻害剤による免疫療法。
新薬や新しい治療法の組み合わせのための臨床試験。
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