骨粗鬆症は.世界的に大きな健康問題の一つです。 米国では約2,500万人が骨粗鬆症で.毎年約150万人が骨折しており.股関節骨折をした人の約20%が肺塞栓症や肺炎などで1年以内に死亡し.骨粗鬆症による死亡率は乳がんに匹敵するともいわれています。 股関節骨折で命を取り留めた人の半数は.自立した生活を送ることができなくなると言われています。 骨粗鬆症性骨折のコストは現在.年間130億米ドルに達し.その3分の2は股関節骨折に起因しています。 女性は閉経により体内のエストロゲン濃度が低下するため.骨粗鬆症の発症率が男性よりも著しく高くなります。 骨量の指標として.骨塩量と骨密度がある。 1994年.世界保健機構は欧米白人女性における骨粗鬆症の診断基準を以下のように提唱した。 (1) 正常:前腕遠位.脊椎.股関節のBMDまたはBMCが正常若年成人平均値(Tスコア)の1標準偏差(SD)以内であること。 (2)骨量減少:BMDまたはBMCの値が正常な若年成人の平均値より1~2~5SD以内にあること。 (3)骨粗鬆症:BMDまたはBMCが正常若年成人の平均値より2~5SD以下である。 (4) 重度骨粗鬆症:BMDまたはBMCが正常な若年者の平均値より2~5SD未満で.脆弱性骨折が1つ以上あるもの。 疫学的研究により.低BMDは骨粗鬆症性骨折を予測する重要な危険因子であることが確立されている。 腰椎の起立性BMDが1SD減少すると骨折リスクが2-6-5-8倍増加すること.低BMDは骨成熟期に到達するピーク骨量の低下と疾患.加齢.閉経による骨量低下の加速と関連することが経年研究により確認された。 BMDの低下は.骨の成熟期に達成されるピーク骨量の低下と.病気や老化.更年期による骨量の減少の加速に関連しています。 骨折には外力が必要ですが.骨粗鬆症の患者さんの場合.ちょっとした外力や日常の動作でも骨折することがあります。 中国の高齢者における骨粗鬆症の発症率に関する報告によると.劉忠浩教授は.2000年の国勢調査のデータから.1992年に6300万人.1998年に8400万人.2001年には約8800万人が中国で原発性骨粗鬆症を発症し.全人口の6~97%を占めていると推定しています。 2006年.劉忠浩は.中国の骨粗鬆症患者数は9,060万人で.全人口の7.01%を占めていると報告した。 中国で行われた閉経後の骨粗鬆症患者のQOLに関する研究では.骨粗鬆症患者は対照群に比べて.身体的苦痛.健康感情.精神的健康.身体機能.社会機能など8つのQOLのサブヘルス領域でスコアが低いことが明らかにされました。 今後.高齢化が進み.平均寿命が延びるとともに.骨粗鬆症は中高年層の心身の健康やQOLを著しく損なう疾患の一つとなり.骨粗鬆症による骨折の発生は社会や家族に大きな負担をもたらすと考えられています。 現在.骨粗鬆症の標準的な治療法はありませんが.いくつかの薬剤は骨粗鬆症の治療に使用できます。 骨粗鬆症の危険因子とハイリスクグループを早期に発見し.骨粗鬆症とその骨折の発生を予防するための早期介入は大きな意義があります。 中国における骨粗鬆症の研究は1986年(第7次5カ年計画の国家広報プロジェクト)に始まり.以来21年間.1万人近い中・上級医師の育成とチーム作りを行ってきました。 しかし.主な仕事はまだ大都市に集中しています。 2003年4月の統計では.中国の人口は日本の10倍なのに.骨粗鬆症診断機器の数は中国と日本で15倍もの差があり.中国での骨粗鬆症の発展が遅れていることを示しています。 骨粗鬆症の診断基準として.世界保健機関(WHO)の白人女性向けの診断基準を採用するか.1999年に国内調査の結果提案された中国人向けの新しい診断基準を採用するか.さらなる検討が必要である。 また.異なる測定部位での結果の診断的意義も標準化する必要がある。