多くの人と同様.私も若い整形外科医として.低暴力骨折の多くは高齢者.特に高齢の女性に発生すると考えています。 例えば.滑りやすい道路での転倒による橈骨遠位端骨折や大腿骨近位端骨折などです。 このような骨折の典型的な表現型は.ずれの少ない骨折（管状皮質骨の長い螺旋状の骨折.骨端の分裂と圧迫）.それほどひどくない腫れと軽い軟組織損傷です。 しかし.最近のいくつかの事例から.何かが変わったような気がすると警鐘を鳴らされています。 高齢者に多く発生する橈骨遠位端骨折が.実は若い女性にも起きていることがあります。 また.高齢者の低暴力骨折の典型的なプロフィールに合致しています —- 骨折の変位は大きくなく.腫れもひどくなく.軟部組織の損傷も軽度です。 手首の痛みを生じる若年者の転倒の当番で.通常は身体検査の後です。 腫れがひどくない場合は.軟部組織の損傷は軽度で.変形もありません。 レントゲン撮影を勧められることはない。 しかし.最近強く希望された数名の患者さんでX線検査を行ったところ.実際には橈骨遠位端の骨折で.骨折の変位は少なく.骨折線のみが橈骨遠位に確認でき.橈骨背部は圧迫され.橈骨手関節傾斜角は減少していました。 手首の圧迫で1ヶ月程度で治るケガです。 しかし.この患者は足を持ち上げている時に転倒しただけで.腕は後方に伸びて地面を支えていた。 後で患者さんに聞いたら.彼女は一日中カウンターの後ろに座っていたそうです。 屋外での運動はほとんどせず.日光にも当たらない。 毎日の食事もファーストフード.ファストフードが前提です このような骨折の治療には.何も難しいことはないのです。 難しいのは.今後どうするかということです。 彼らはまだ非常に若い（国連で高齢者と見なされるには程遠い）。 今後.この流れが変わらなければ.その結末は想像を絶するものとなるでしょう。 現在.外傷整形外科の課題となっているのは.高齢のシニア整形外科患者だけではありません。 整形外科医は.高齢者の骨折が「色白（日光に当たらない）.おとなしい（運動をしない）.体が柔らかい」若い人に起こることに警鐘を鳴らしているのです。 そして.子供を産んだ若い女性が外来診療に来ることも多い。 いつも.腰や足.膝が痛くて.何度も何度も不快だと言っています。 カルシウム不足の話をしたり.カルシウムのサプリメントをお願いしたりするくらいしかできません。 カルシウム不足が原因の一つかもしれません。 しかし.もっと重要な理由があるはずだ。 環境も食の安全も.私たち一般人が変えられるものではありません。 でも.太陽と運動は.自分の責任で.家族のために.社会のために.みんなが取り組み.変えていかなければならないことです。 若い人も年配の人も.骨のため.よりよい生活のために。 アウトドアで体を動かそう しかし.長い間「白く.静かに.柔らかく」をモットーにしてきた若い人たちは.突然.無理せず少しずつ運動する。 スポーツ傷害を引き起こすのは.それ以上の価値があるのです。 しかし.運動と太陽は誰にとっても非常に有益なものです。