手術に耐えられるかどうか.疑問に思っていませんか？
しかし.これらの治療で完全に問題が解決しない場合や.症状が悪化した場合には.膝表面全置換術が唯一の正しい選択肢となります。
人工関節置換術に適しているかどうかを判断するために.医師は徹底的な検査を行います。
また.安全性を確保するために.患者様の全身状態を考慮した上で治療計画を立てます。
膝の痛みの場所や悪化の仕方について聞くだけでなく.高血圧.冠状動脈性心臓病.糖尿病.肝臓病.腎臓病など.その他の全身的な問題についても聞かれます。
もしあれば.主治医にお伝えください。
また.過去に手術を受けたことがある方は.麻酔や出血の問題がなかったかどうか.必ず医師にお伝えください。
両膝のX線検査が必要です。
関節の大きさや形の変化.骨棘や嚢胞.骨の欠損などの病変を確認することができます。
X線は.外科医が人工関節置換術の設計を行う際にも役立ちます。
医師はレントゲンを使って.人工関節を設置する場所を正確に決定します。
手術は.あなたの症状を治療するための最良の方法かもしれません。
膝関節全置換術は何年も使用することができます。
最初の人工関節が摩耗しても.多くの場合.再び交換することができます。
しかし.あなたがまだ非常に若い場合.医師は後で手術をするよう勧めるかもしれません。
手術に適する年齢まで.薬物療法や関節鏡検査で症状を軽減することができます。
ただし.関節リウマチの患者さんは.年齢による制限を受けない場合もあります。
特に.心臓病.糖尿病.高血圧.肝臓病.腎臓病.歯科疾患などです。
そうすることで.人工関節置換術後の治癒が促進され.手術のリスクも軽減されます。
タバコを吸っている方は.止めることをお勧めします。
胸部X線検査が必要な場合もあります。
ホルモン剤.抗炎症剤.鎮痛剤など服用している薬があれば.医師にお伝えください。
手術後.輸血が必要になることがよくあります。
輸血反応を防ぐために.できるだけご自身の血液を使用するようにしてください。
通常.手術の1週間前に体内から血液を採取し.手術後に返血します。
必要であれば.検査を受けて健康であることが証明された他人の血液を使用することもできます。
麻酔に対する予期せぬ反応.血栓.感染症.膝の骨や周囲の血管・神経へのダメージ.膝の脱臼などです。
手術室では.麻酔医が麻酔をかけます。
この麻酔により.手術中は眠ったり.腰から下は何も感じないようになります。
非常に細いカテーテルがあなたの手に挿入されます。
その後.膝のすぐ前を切開し.関節面を切り開き.病気の関節面を取り除き.新しい関節面を装着します。
最後に切開部を縫合して閉じます。
切開の長さは約15～20cmで.膝関節のすぐ前を切開するのが一般的です。
適合性を確認した後.太ももの骨.ふくらはぎの骨.膝の骨の順に人工関節を装着していきます。
これらの人工関節が新しい関節を形成します。
膝関節にドレナージチューブを留置します。
厳重に監視され.背中のチューブから痛み止めが投与されます。
膝は受動膝モビライザーに入れられますが.これは膝関節を動かすことが主な目的で.受動的に曲げたり伸ばしたりできるようにするものです。
入院中は.リハビリテーションスタッフが運動のお手伝いをします。
できるだけ早く通常の生活に戻れるよう.多くの具体的なエクササイズを学びます。
筋力を高め.肺活量を向上させる方法を学びます。
運動を容易にするため.必要に応じて一時的に痛み止めを投与します。
運動は血流を良くし.傷口の腫れを抑えます。
太ももの前面の筋力が高まると.膝関節がより安定します。
また.運動によって痛みなく体重を支えることができるようになるので.できるだけ早く通常の仕事や生活に戻ることができるようになります。
点滴チューブがあるため歩行器の使い方が少し不便ですが.リハビリ担当者が使い方を説明し.関節に体重をかける方法を教えます。
運動すれば.すぐに歩行器を使って歩けるようになります。
1時間に数回行う必要があります。
血栓ができるのを防ぐための特別な靴下。
また.血栓ができるのを防ぐための薬も支給されます。
痛む関節のために私たちができることをし.あなたの足と健康な歩行を取り戻しましょう。