CPMマシン運動図
CPMマシンとは.Continuous
Passive
Motionの略で.略してCPMマシンと呼ばれ.膝機能訓練器とも呼ばれる。
1970年代から存在し.硬直した膝関節の機能回復に有用です。
40年以上にわたって関節手術の発展に重要な役割を担ってきました。
しかし.関節手術の概念と技術が進歩するにつれ.専門医は.CPMマシンがすべての膝関節可動域障害の患者に使用できるわけではないこと.つまりこのマシンの適用には適応があることを発見しました。
しかし.残念ながら.正しい使い方を知らない医療従事者がまだまだ多いことが知られており.特に人工関節置換術を受けた患者さんに適用すると.効果がないばかりか.患者さんに多大な苦痛を与えてしまうことがあります。
手術後にCPMマシンを使用した「体験」や「効果」を語る看護師の記事も大量に見かけますが.これは単なるミスリードに過ぎないのです
人工膝関節置換術や膝関節形成術を受けたばかりの患者さんにCPMマシンを
使わないでください」と言うと.「患者さんの関節の運動を助けるのはいけないことなのでしょうか」と非常に困惑される方がいらっしゃいます。
人工関節置換術を受けたら.膝が硬くなると思いませんか？
と尋ねると.「そうです」と答える医師もいます。
手術台で患者さんの膝を動かすのはいいんですか？
数日後に硬くなりませんでしたか？
手術したのが自分の膝だったら.自分で関節を動かすと痛くないですか？ CPM装置の仕組みは.硬く固着してしまった膝関節を「柔らかく」するために.関節の屈伸を受動的に繰り返し.正常な可動性を得るというものです。
しかし.手術直後は関節の硬さが実感できず.傷口が痛くて膝を動かすのが怖くて.患者さんは膝を動かすことができません。
この時点で.機械を延々と使って関節を動かすのは患者さんにとって非常に苦痛なので.機械を使った受動動作の意味が全くありません。
術後の傷口（特に関節部）の癒着を防ぐためには.術者による膝関節の受動屈曲・伸展は1日1～2回で十分であり.CPMマシンで負傷した脚を連続的に動かすと.ストロークごとにさらに傷がつき.関節部の出血.腫れ.痛みなどが起こり.術後のリハビリや関節部の回復に重大な影響を及ぼすことになるのです。
そのため.人工膝関節置換術後の初期（少なくとも3週間まで）には.CPMマシンを使用してはいけません
術後3日目に術者が膝を曲げるのを手伝う
術後3日目に膝を積極的に伸ばす練習をする/>