Orthopaedicsは整形外科のことで.分解すると.Orthoは整形外科.paediosは子供の意味で.昔は側弯症や内反足など子供の奇形の矯正から整形外科が発展したことがわかる。 しかし.技術の発展に伴い.多くの変性関節炎.骨折.スポーツ障害.脊椎手術.人工関節などが.整形外科が西洋から中国に伝わった数十年前の現代では主流となり.子どもの本当の整形外科的問題は無視され.ここ7.8年で徐々に子どもに注目が戻ってきたように思います。
小児整形外科の問題は.その性質によって大きく12種類に分けられるが.小児科と重複するものも多く.また.あまり一般的でないものもあるので.親として一般生活に近い.より一般的な問題に関心を持つことは意義があると思われる。以下は.参考までに発行年数の古い順に並べたものです。
I. 新生児期
1.先天性四肢欠損症.多指症.合指症.斜頸.海綿体.漏斗胸など.四肢の先天性異常に注意すること。
2.鎖骨骨折.腕神経叢損傷.脳性麻痺など.異常のない陣痛によるケガにご注意ください。
3.胎位による姿勢変形と真の骨格異常の鑑別。本当なら.内反足など。
4.見落としがちな先天性（発達性）股関節形成不全や脱臼を発見するために.股関節の特殊な検査を受けること。
幼児期
1.早期歩行訓練は.胎位による姿勢の変形のため.最も禁忌とされています。
2.幼児とカニカマは骨格と筋肉の制御系に有害である。
3.この時期にはO脚や外反が非常に多く見られます。
未就学児
1.3歳以降は.成長板の障害を確認するために特別な注意を払う必要があります。
2.膝立ちや板立ちは下肢の関節に大きな影響を与える。
3.2歳から4歳まではX脚の割合が50％以上だが.95％は自然に治る。
4.偏平足は.個々の靭帯の弛み.筋肉の緊張.X脚と密接に関係している。
IV.小学校の進路
1.上気道感染症に関連する可能性のある発作性スクインツ。
2.この時期に多い.スポーツによるケガや疲労を伴う成長痛。
3.股関節痛は.特に小児の大腿骨頭虚血性壊死に注意すること。
4.手足の骨折や脱臼は.特に活動的な年齢層で起こりやすい。
V. 青年期
1.見落としがちな腰痛症や脊柱管狭窄症。
2.猫背は姿勢の問題？ それとも本当に異常なのでしょうか？ 見分け方にご注意ください。
3.骨格系の腫瘍は.この時期に悪性度が増す傾向があります。
小児整形外科医から見ると.子どもの骨格の成長は左右に振れる振り子のようなもので.時には小さな見落とし（捻挫を成長板損傷と間違えるなど）や勘違い（股関節形成不全に脱臼を併発した子どもを「整骨院」に連れて行く）.不安のあまり（捻挫していない子どもの股関節を「整骨院」に連れて行く）などが起こることがあります。 あるいは心配しすぎて（病気でないX脚の子どもを「万能薬」に連れて行くと）.子どもは一生続く思わぬ怪我をすることになるのだ!
したがって.ケア.注意.適切な診断.適切な評価.概念的な治療.適切な専門家を見つけることが.正しい医療とケアなのです 皆さんと私が力を合わせてこそ.社会教育や医学教育が成功するのです。