リウマチの分野で最も広く使われている国産の生物学的製剤は腫瘍壊死因子拮抗薬クラスで.その他は脊椎関節炎というか強直性脊椎炎に効果がないか.まだ使用できないもので.現在のところリウマチ医もそうした薬剤で強直性脊椎炎の経過や予後が本当に変わるとは思っていないが.この種の病気には治療の選択肢が少ないので患者さんに提案しなければならない場合もある。 つまり.推薦するための最大の前提条件は.経済的な余裕です。 患者さんは一生分の治療費を半年で使い切ることはできませんから.自分や家族が払える範囲で.自分に合った選択肢を選ぶ必要があります。 良い医師が患者さんを診察するプロセスとは.実は患者さんの問題を見極め.その患者さん特有の状況に応じて適切な治療法を一緒に考えていくことなのです。 金持ちがロールスロイスに乗るような贅沢な選択肢もあれば.一般人が電気自動車や自転車に乗るような経済的な選択肢もあり.もちろんチャリやアウディのように個人の条件に合わせて使いこなす人もいて.その過程で患者に過度の経済的圧迫を与えてはならないのである。 サイクリングは国がサポートしているので.払い戻しが大きくなる可能性が高い。高級車の運転は国がサポートしていないので.個人で十分なシルバーを持っている必要がある。 例えば.股関節の炎症が著しい患者さんは特に障害率が高く.人工関節置換術に比べれば薬剤費ははるかに安いなど.今でも生物学的製剤の使用を勧められているケースはいくつかあります。 2つ目の状況は.水疱症.虹彩炎.炎症性腸疾患を併発している患者さんで.生物学的製剤の有効性が十分に証明されている場合.それを使う努力もできますが.それでも医師が生物学的製剤以外の経済的解決策も考えてくれて.うまくコントロールできる場合もありますので.ローンは組まない.家も購入しない.といったところです。 第三の状況は.2-3種類のプログラムを試した後.非常に満足していない.もちろん.このプログラムは.普通の病院のリウマチ科の専門の医師があなたに与える必要があり.チャラ男.草の根医師や漢方医の役割を果たしている人ではない.今回の生物製剤も良い選択ですが.それを使う前に.あなたはまだ数学を行う必要があります.どのユニットまたは個人はあなたのためにお金を稼ぐので.あなたが獲得したお金です 稼いだお金は.結果がどうであれ.一度使ったら戻ってきませんし.自信があれば.医師は第5の選択肢を見つけるかもしれません。 4つ目のケースは.患者さんの炎症症状が非常に重い超早期段階で.今回のアプリケーションは病気の芽を摘む可能性があり.少し積極的か必要です。 脊椎がすでに竹のようになっていて.仙腸関節がすでに強直し.股関節もかなり損傷していて.MRIで炎症が見られなくなり.血沈やCRPも高くない場合.そのような患者さんはどんな薬を使っても症状の改善は望めず.運動や生活の仕方.薬の力を借りて痛みを緩和させる方法を考えるべきでしょう 運動の仕方.生活の仕方.薬で痛みを和らげる方法を考えるが.経済的に無理な薬や普通の病院の医師が実施しない薬は使わないで.将来の手術のためにある程度のお金を用意しておくことである。 また.病気の経過が長くても.検査結果が一般的に正常で.異常がほとんどない患者さんの場合もあります。 あなたが本当に生物学的製剤を使用する必要がある場合は.次のように生物学的製剤を使用するように選択する方法です.現時点では.中国で買うことができる5つの主要な腫瘍壊死因子拮抗薬があります：最初の濃縮は間違いなく高く.世界のトップ3の大企業は.純粋な輸入を生成し.最初に生物学のエージェント.最長のアプリケーション時間.最も経験のある医師にリストされていますが.大人の通常のアプリケーション（25mgの各時間に週に2回）1ヶ月です。 コストは20,000元以上.1万元未満のコストのアメリカのアプリケーションを必要とし.中国と海外の巨大な価格差は.常に人々が不快に感じるが.薬の安全性と有効性は本当に良いです.お金は人々の最初の選択について気にしない.彼らは本当に.品質と安全性や最も安心感を使用する必要がある場合は子供たちも最初の選択肢になります.薬は現在2活動を送信するには.8を購入する必要があります。 第二の薬はクラシック.通常の人々のために一度.少なくとも12000のコスト（2の価格は.太り過ぎの友人が3-4を必要とするかもしれない）人々の多くをブロックしている.プログラムの正規の使用は.他の4つの薬とは異なる.脊椎関節炎は2週目に.その後6週間ごとに繰り返す必要がある。 しかし.強力な作用と作用発現の速さが最大の強みであり.特に合併症の多い患者さんに適していますが.重複感染.結核.腫瘍の既往のある方は使用しないこと.60歳以上12歳未満の方は.最強作用の代償として副作用が多く.危険性が高いので注意が必要です。 他のいくつかの生物学的製剤との大きな違いは.静脈注射が必要なことです。分子量が大きいため投与には厳しい条件と特別な訓練を受けた看護師が必要であり.輸液反応の発生率が高いため使用は非常に限定されています。 しかし.現在.4個買うと2個無料というキャンペーンを実施しており.これも非常に魅力的である。 第3の薬は.同じく輸入品ブランドである「Xiomel」で.効果も副作用も最初の2つの輸入品の中間に位置する。 妥協できるポジショニングと価格により.発売は最も遅かったが.世界最大の売り上げを誇る生物学的製剤である。 また.2週間に一度の定期的な皮下注射は非常に便利で.1回7000円以上となると病院を訪れる患者さんの財布の9割以上の容量を超えてしまいますが.カードをスワイプすれば問題ありません。 しかし.中国市場は不調で.現在.5個買うと3個無料になるキャンペーンを実施している。 4つ目の薬はイクセップ.国営大企業のナショナルブランドで.中国で最も早く販売された生物学的製剤で.米国より10年近く遅れて販売されている（その差）.その効果の高さと比較的手頃な価格から.ストリートドラッグとなっており.この薬を知らない医者や患者はいない.この薬を買えない地方都市はない.売り上げは他の4剤を合わせたものと同じかもしれない。 エンリーと性質は同じだが全く同じではない.効果は古典グラムやシューメルに劣るが安全性は高い.価格は比較的手頃.大人の通常塗布（週2回25mgずつ）1ヶ月のコストは7000円程度.デメリットはプロモーション活動がほとんどなく.発売以来価格があまり変わっていないことです。 第五はまた.酵素とIxeproと同じですが.正確にQiangkeの国内品種と同じではありませんが.価格はより手頃な価格で.大人の通常のアプリケーション（25mg.週2回各時間）約6000元の月のコストが.経口薬よりもまだ十分にクラスであると思われる.遅延上場により.競争の観点からかもしれないが.価格は.最初の4薬の可視性と使用はキャッチアップできないが低く.大きな可能性を秘めています。 上記のコストは.正常体重の成人における常用時のアプローチであり.流通する減量レジメンは不規則なレジメンであり.減量による効果は確実に割り引かれるので.安定化後の維持に適しており.安定化が見られない場合は.やはり常用時のアプローチを適用することが推奨され.加えて.もはや実質的に意味がない可能性がある常用の4倍以上の間隔での使用や.グラムクラスの拡大使用は推奨されません。 薬の抵抗の最大のチャンスを持っているので.プログラムの間隔は.効果の拡張は避けられない後.効果の時間を短縮されている可能性があります拡張しないでください。 また.生涯適用できる財力がない限り.内服薬と併用した方が良いという提言もあります。 個人的には.3カ月というのはあくまで生物学的製剤が最も効果を発揮する時期であり.この時期に中止すると再発が避けられないので.内服薬で維持するか.ゆっくり減らしていくしかない.という考え方に反対です。