脳損傷症候群の予後をどう判断するか

  脳損傷症候群とは.未熟児.低体重.窒息など原因が明らかな1歳半以内の異常姿勢で.頭部背屈.内反尖足.尖足など脳損傷の初期臨床症状を示すものと定義されています。 親にとって最も重要なのは.脳の損傷が治るかどうかということです。 予後はどうなのでしょうか? 座る.歩く.小さなものをぎゅっと握る.セルフケア.セミセルフケアなど.具体的な状況に応じて予後が決まります。 次の側面から具体的な予後を判断する:1.赤ちゃんは一般的に1ヶ月でビジョンを追いかけるでしょう.2ヶ月後に追跡がより敏感であるときに.ビジョンを決定することがより重要である.1ヶ月後にまだビジョンを追いかけることができない.検査のために病院に行く必要があります。  2.42日目.親指が内側に入っていると.赤ちゃんの物をつかむ力や細かい運動能力に影響があり.頭を後ろに傾けると.頭のコントロールに影響があります。  3.3.5ヶ月の赤ちゃんは.頭のコントロールができるようになります。 頭のコントロールが安定しないと.座った姿勢でのバランスに影響します。  4.5ヶ月になると.自分の意志で物をつかむようになります。物をつかめないと.自分のことができなくなります。5ヶ月になると.音を探すことができるようになります。音を追えない場合は.聴力の検査が必要です。  5.6ヶ月であなたは一般的に赤ちゃんが時間を歩くことができる.赤ちゃんの歩行能力に影響を与えるだろう行うことができない場合は.座っていきます:年齢×2 + 2(ヶ月).上下3ヶ月の月収を座っていきます。 赤ちゃん7ヶ月が行う場合.それは.16になることがあります歩くだろう.必ずしも格好良い歩くことはありません.具体的には.足の強さに依存します。  6.9-11ヶ月の手は小さなものを挟むだろう.つまり.細かい運動比較的成熟した.手アクティブ把持オブジェクトは.生活のセルフケア能力の相関に高速かつ正確な.細かい運動は.ボタンを結ぶように.比較的強力であること。 ようこそ.さようなら」のような簡単な指示を理解できるかどうかが.その後の理解度に関係してくるのです。  7.言葉の予後:生後4カ月で声を出して笑えるようになり.生後8~9カ月で「パパ.ママ」と無意識に言えるようになり.言葉の発達の予後は良好であると言われています。  9.年齢に関係なく.筋肉の緊張に異常がないこと.すなわち.体が硬く.姿勢に異常がないこと。 筋肉の緊張に著しい異常がある場合.または尖足などの姿勢の異常がある場合は.病院での診察が必要である。  10.発育が2ヶ月以上遅れていないこと。 例えば.6ヶ月でお座りができて.8ヶ月でお座りができないのは異常である。  リハビリテーション後.脳損傷症候群は.症状に応じて4種類の予後があるかもしれません:まず.リハビリテーション後.完全に通常の臨床的回復に戻る.第二に.運動障害.尖足などの脳性麻痺に基づく姿勢異常.一人で歩くことができない.第三.遅い反応.貧しい理解などの知能ベースの精神遅滞.第四.遅い反射などの運動と知的後方と後方の両方かなりの精神遅滞.明らかに四肢動作が。 3番目は反応が鈍い.理解力が低いなど知的な部分が中心の「精神遅滞」.4番目は運動と知的な部分の両方が遅れている「精神遅滞」である。