関節鏡は数十年前から臨床的に使用されていますが.足・足関節の専門医が少ないこと.従来の整形外科医による足・足関節疾患の関節鏡治療への評価が低いこと.また足・足関節鏡の技術的限界から.国内外の少数の足・足関節外科医によってのみ実施されています。 近年.中国における足関節外科の発展と足関節の専門医の育成により.中国におけるスポーツ医学の発展と相まって.足関節鏡は足関節疾患の治療においてますます活用され.心強い結果を得ており.足関節外科にとってかけがえのない有効な手段となっています。 3.5mmや2.7mmの標準的な関節鏡と.それに対応する細径のマニピュレーションツールを用いることで.足関節のほぼすべての関節腔や関節外の距骨.足底筋膜.足根管などの検査・手術が可能です。 そのため.関節鏡の適応は.足関節の骨や軟骨.関節内外の軟部組織の障害にまで及んでいます。 関節リウマチ.滑膜軟骨骨軟化症.脈絡結節性滑膜炎.結晶性滑膜炎.関節液貯留・膿瘍などの特異的滑膜病変.関節損傷後の慢性外傷性滑膜炎.損傷後の関節汚染.線維性帯形成.靭帯損傷後の関節内挟み込み.骨軟骨損傷：軟骨炎.軟骨骨折.軟骨欠損.骨冗長形成.遊離体.骨細菌.損傷後の損傷など 通常の検査では診断できない疼痛や機能障害が残存し.保存的治療が奏効しているもの。 最も価値のある適応症は.原因不明の関節障害.足首の関節面の軟骨損傷.遊離体.滑膜や軟部組織の挟み込み.インピンジメント.凍結足首.局所の癒合などの診断です。 主な禁忌は.局所的な全身感染.関節スペースの喪失.その他の全身的な手術の禁忌などです。 2.関節鏡技術 (1)必要な機器と器具：標準的な関節鏡機器に加えて.より細い直径のスコープ（2.7mm）とワーキングカニューレ.牽引装置.高周波またはレーザー装置により.関節鏡操作をより便利に.足の小さな関節に到達させることができます。 (2)体位と牽引法：専用の骨性牽引装具の使用は関節腔を開くのに非常に有効であるが.この方法は侵襲的なセグメントであるため実用的でない。 ほとんどの関節鏡医は.必要に応じて平坦な位置や横向きの位置で使用できるトラクションベルト法を好んで使用します。 足関節骨折後の創造的関節炎の関節鏡管理および転帰 足関節骨折.特に後方骨折を伴う足関節内側骨折後.保存的治療または外科的内固定術のいずれを行っても部分的機能障害または疼痛が残存する症例がかなりの割合で存在する。 0A進行例では.固定術や人工関節置換術に加えて.早期の外科的介入が特に重要である。 前方アプローチと後方アプローチを併用することで.脛腓関節の表面をよく推定し.関節洗浄.遊離屑や骨の除去.関節面の整形.距骨のドリリングにより.患者さんの足と足首のスコアを向上させることができます。 症例解析の結果.脛骨または距骨軟骨面のみの損傷例では良好な治療成績が得られていますが.4度の損傷に対応する手術は有効性が限定的です。 ルーチンの関節鏡検査と洗浄後，2日目にはアバットメントを用いた部分体重負荷による歩行が可能となった． ドレッシング交換後3日目に固定に用いた綿スプリントを弾性包帯に交換し，足と足首の屈曲・伸展運動を開始した． 屈伸運動や筋力トレーニングを続けながら.術後1～2週間で通常の体重をかけた歩行を再開することができます。 術後1～1.5ヶ月で可動性が正常化し.運動が再開されます。 微小骨折手術.靭帯再建術.関節固定術.滑膜全層切除術などを行った場合は.リハビリテーション期間を延長する必要があります。 足部損傷による受傷後の残存機能障害の診断と治療が研究テーマとして注目されています。 足関節の靭帯や軟骨の損傷を評価するための関節鏡技術や.靭帯や軟骨の修復・再建のための関節鏡補助技術は.現在足関節鏡の主要な研究分野となっています。 現在までのところ.足関節鏡はまだ発展途上の技術ですが.足関節の手術の分野では間違いなく有効で不可欠なツールとなるでしょう。 中国では足関節鏡はまだ普及していませんが.中国での膝関節鏡の発展や技術の普及から判断すると.近い将来.足関節鏡は中国で大きな勢いを得るだろうと考える理由があります。