低侵襲な関節鏡手術は.外傷が少なく.繊細な対応が可能で.回復が早いという特徴があり.関節のスポーツ障害や関節疾患の管理には.関節鏡手術が選択されるようになってきました。 特に膝関節鏡は.亜脱臼の洗浄.半月板損傷や十字靭帯損傷の管理など.従来の開腹手術とは比べものにならないほど成熟した手術になっています。 膝関節鏡手術後.患者さんが自宅に戻る際に必要なことは何ですか？ 注意点はありますか？ 1.傷の管理：膝関節鏡の傷は1cm以下の小さな切開を2回以上行うだけで.手術後は縫合や美容用テープで閉じます。 退院後は.3日に1回程度.通常の病院やクリニックで傷口を清潔に保ち.消毒をする必要があります。 可動関節に切開部があるため.抜糸は通常.術後2週間程度まで延長し.入院して抜糸または美容テープの剥離を行います。 抜糸後24～48時間経過すると.通常.傷口を濡らす心配なく通常のシャワーが浴びられるようになります。 ただし.抜糸直後は傷口を浸すために長時間入浴せず.バスタオルで傷口をこすったり.傷口のかさぶたをとったりせず.自然に落ちるのを待ちます。 2.休息に注意を払う：炎症性浮腫の術後期間の関節鏡傷や関節腔外傷.だから過度の活動刺激は.創傷治癒と浮腫の除去を助長されていません。 術後2～3週間は.あまり歩いたりジョギングしたり.長時間じっと立っていたり座っていたりすることはおすすめしません。 日常的な歩行は可能で.タオルや枕を使って平らな姿勢で休めば.膝関節の腫れを抑えることができます。 3.患肢遠位端の動き.感覚.血流の観察：手術後.関節腔内に血液や体液が貯留し.短期間で関節が腫れるのを防ぐため.創部は一般に滅菌綿布で圧迫包帯をする。 病室に戻り.足背動脈や末梢血行の変動.皮膚温.感覚運動などをよく観察し.血液が染み込んで固まった補助材料は速やかに取り除き.肢体の腫れによる固定が強くなりすぎないよう予防をする。 もし.手足の先に紫色.皮膚温の低下.しびれ.腫れ.痛みなどがあれば.包帯がきつすぎるということなので.速やかに医師に伝えて緩めてもらう必要があります。 4.術後リハビリテーション訓練：膝損傷後早期に組織線維化が現れるので.早期に動かさないと4日程度で関節の動きが制限され.関節を固定すると2週間で結合組織線維が癒着し.関節機能が失われる可能性があります。 早期の機能的運動は.局所の血液循環を改善・増加させ.筋力を高め.関節や四肢の機能を回復させることができます。 術後3～5日目には松葉杖の助けを借りてベッドから離れることが奨励されますが.痛みと腫れの軽減.下肢の深部静脈血栓症の予防.正常な関節運動の回復のために.それ以上の歩行は奨励されません。 5.定期的なフォローアップ：退院時に医師から指示された時間を守り.定期的なフォローアップを行う。 外科医は.術中の状況と術後の回復を組み合わせて.患者さんがより良く回復するためのアドバイスをします。 また.必要に応じて回復を判断するための検査も行われます。 術後の腫れや痛みが持続し.悪化の一途をたどる場合.また.かみ合わせや飛び出しなどの症状が残っている場合は.速やかに受診し.原因を調べてください。