1.術後診断がステージIの患者さんは.化学療法を必要としない。 2.II期の患者さんで.高危険因子がなければ.通常.化学療法は必要ありません。 フルオロウラシル系薬剤のみの経口投与がせいぜいである。 ハイリスクファクターとは何ですか？すなわち.低分化（低分化癌.低分化細胞癌.粘液性腺癌など）.血管・リンパ管浸潤.神経周囲浸潤.T4（腸管壁全体への侵入）.腸閉塞.腸管穿孔.断端陽性.検査用リンパ節送付数が12個以下などです。 3.上記の高リスク因子を有するII期患者には.フルオロウラシル単独またはオキサリプラチン併用による化学療法.あるいは化学療法を行わない経過観察による化学療法を検討することができる。 リスクが高いが化学療法を必要としないものはどれか？ ステージⅡの大腸がんでは.dMMR（ミスマッチ修復蛋白欠損症）を調べることをお勧めします。dMMRは予後良好のマーカーです。 高リスク因子の低分化型腫瘍であっても.dMMRが存在すれば予後は良好であり.化学療法の効果は期待できないため.化学療法は必要ない。 4.Stage IIIでは通常化学療法が必要で.FOLFOXレジメンなどオキサリプラチンを含むレジメンが望ましい。 5.特に.大腸がんはステージに関係なく.化学療法に比較的鈍感であり.化学療法の効果は緩やかであるため注意が必要である。 例えば.ステージIIの患者さんの場合.化学療法が有効なのはわずか3〜5％です ステージIIIの患者さんでは.化学療法の効果は10％程度です！90％以上の患者さんが効果のない化学療法で.益よりも害が大きいのです。