足関節捻挫は整形外科の外傷の中で最も多く.「外来診療の三種の神器」の一つと呼ばれています。 足首の関節は.脛骨遠位端と距骨から構成されています。 足首の捻挫の多くは.飛び上がって足首を踏んだり.足首につまずいたりして.足首の関節が内側または外側に曲がることにより起こります。 前距腓靭帯や踵腓靭帯など.足首の外側の靭帯を損傷することが多い。 足首の捻挫は主に周囲の靭帯の損傷であり.損傷がひどい場合は足首の骨折を起こすこともあります。 足首の捻挫の兆候とは：臨床的な兆候としては.主に明確な受傷歴.足や足首の腫れ.痛み.局所の圧迫.点状出血.足首を動かすと痛い.時には受傷時にあまり痛みを感じず.動き続け.活動を止めると明らかに痛みを感じる.などがあります。 慢性損傷や捻挫を繰り返す患者さんは.比較的症状が軽く.普段から歩行が不安定だったり.怪我をしやすいので.ドロワーテストや倒立負荷試験で陽性反応を引き出すことができます。 足首の捻挫の対処法：1.足首の捻挫が発生した直後は.病院に行って応急処置をし.受診前の状態があれば.RICEの原則に従って対処することができます。 (急性期にいわゆるリポジショニングやコンプレッション.タッピングなどのブラキシストへ行くことは.傷害を悪化させるのでお勧めしません。) 医師は傷害を評価し.相談の上治療方針を決定します。 2.まず.足首の骨折を除外するために.足首の正面と側面のレントゲン写真を撮る必要があります。 必要であれば.靭帯の損傷をより詳細に判断するためにMRIを実施することも可能です。 受診時には.受傷部位の評価を行い.治療方針を決定します。 制動.患肢の挙上.アイシングの継続（アイシングとは.痛みや腫れのある部位に薄いタオルを挟んで氷嚢を当てること）.必要に応じて装具やギブスによる外固定を行う必要があります。 体重をかけて歩かないようにし.単純な軟部組織の損傷であれば.約2週間安静にする必要があります。 その後.保護するために注意が必要で.移動の際には足首の装具を着用する必要があります。 4.急性期の3日後くらいから.局所の理学療法や温湿布を検討することができます。 5.消炎鎮痛剤（当科ではファストン軟膏.シロキソールの消炎鎮痛剤がよく使われます）を塗布します。 6.複合骨折.転位は手術が必要です。 足関節が不安定で捻挫を繰り返す慢性期には.靭帯を修復する手術が必要です。