精子は男性にとって不可欠な武器ですが.精液中に精子が存在しないと.一見すると子供を持つことに「絶望」を感じてしまうかもしれません。
幸い.医学の進歩により.無精子症の場合でも.精巣の顕微鏡検査で精巣の局所から精子を採取することに成功し.体外受精の技術により.子供を授かる可能性.生存の可能性は残されているのである。 Yさん（33歳）は結婚3年目.妻との間に子供が欲しいと思っていましたが.検査の結果.無精子症であることが判明しました。
医師によると.投薬と睾丸の顕微鏡検査の結果.右睾丸に精子が採取できる部位が限局していることが確認され.顕微鏡手術により精子の採取に成功したとのことです。 無精子症とは
正常な男性は1回に約2～5mlの精液を射出しますが.精液は精子と液体からなるオフホワイトからやや黄色の粘性のある液体です。
この精液に精子が含まれていない状態を無精子症と呼びます。
1.無精子症のタイプは.閉塞性と非閉塞性に分類され.睾丸は正常に精子を作ることができるが.精液に運ぶことができない状態である。 2.第2のタイプの非閉塞性無精子症：精巣で精子を作るプロセスに問題があることを指します。
非閉塞性無精子症とは.精巣がうまく機能せず精子を作れないか.ごくわずかの精子しか作れないことを指します。
通常の精巣や精巣上体からの精子採取法では精子が得られず.体外受精治療に必要な精子を採取するためには.より高度な精巣顕微鏡検査や顕微鏡下精子採取法が必要となり.男性不妊の中でも最も難しい部類に属します。 精巣顕微鏡および顕微鏡下精子採取法で得られた精子を用いて体外受精を行った非閉塞性無精子症患者の受胎率は77.52％.24週以上での持続妊娠率は36.8％と.精巣精子採取法および体外受精法による閉塞性無精子症の74.50％と39.7％にすでに匹敵しています。
2015年前半には.閉塞型41.2％.非閉塞型50％と妊娠率が再び上昇しました。 つまり.精子さえ確保できれば.閉塞性・非閉塞性いずれの原因による無精子症の男性でも.妊娠率.妊娠持続率.生児出生率はほぼ同じなのです。 無精子症に対する顕微鏡下精巣採取は.非閉塞性無精子症のほとんどの患者さんで精子を得ることができ.体外受精と組み合わせることで妊娠に成功する可能性を持っています。 診断用精巣精子採取法
診断用精巣精子採取法は.第1部のマイクロダイセクション（TESE）と第2部のマイクロ精巣精子採取法（Micro
TESE）から構成されています。
マイクロダイセクション-TESEの第1部では.患者を全身麻酔下に置き.約4～5cmの陰嚢中央部の切開から精巣を順に分割します。
その後.精巣を閉鎖し.将来.奥様の採卵手術に合わせて.紳士が再度顕微鏡下精巣精子採取（顕微鏡下精巣精子採取の第2部）を行うことで.手術時間を短縮するだけでなく.成功確率を高めることができます。
これは処置時間をかなり短縮するだけでなく.成功の可能性を高めるものです。
しかし.この方法は.精子の凍結・回収技術が高度化した現在では.二次的な外科的ダメージを与えるため.ほとんど使用されなくなっています。