無精子症は男性不妊の一般的な原因の一つであり.閉塞性無精子症と非閉塞性無精子症に分けられる。 後者は造精機能障害によるものが多く.前者はその名の通り.精子の通り道が閉ざされて精液の中を泳ぐことができず.当然女性の卵子と結合することもできないため.自然妊娠が不可能な状態で.この種の無精子症は薬の服用では解決できず.手術で治療する必要があります。 一般的な閉塞部位は.精巣出口閉塞（精管閉塞）.精巣上体閉塞.精管閉塞（精管切除など）.射精管閉塞などで.このうち精巣上体閉塞が最も多い。 精巣上体閉塞は.精管と精巣上体をマイクロサージャリーでつなぎ.精液を通過させることで自然妊娠が可能ですが.精巣出口閉塞や精管高位閉塞など手術で解決できない場合は.穿刺で精子を回収し.第二世代体外受精で妊娠を成立させるしかありません。 精巣.精巣上体.精管の模式図 診察の際.触診とは別に.医師は幼少時にヘルニア手術を受けたことがあるかどうかを尋ねます。 様々な理由で.子供の精管は手術中に損傷されますが.大人になって不妊になるまで症状が現れず.精子が見つからなくなって初めて問題が発覚します。 北大メンズセンターでは.このような患者さんでも手術で再開通させることができます。 精管の長さが適切であれば.腹腔鏡手術で再開通させることも可能ですが.難易度は高くなります。 最後に.精索静脈瘤も男性不妊の一般的な原因の一つであり.重度の乏精子症.あるいは無精子症の原因となることがありますが.閉塞性無精子症の原因にはならないこと.前立腺炎は男性医学でよくみられる病気の一つですが.この病気は閉塞性無精子症とは関係がないことを付け加えておきます。