社会生活のプレッシャーが増すにつれ.環境汚染はますます深刻になり.競争による心理的プレッシャーも徐々に増加するなど.男性不妊の発生率は年々増加し.患者も若年化する傾向にあります。 その中で.無精子症は男性不妊症の原因の一つであり.その発生率は約1％～2％で.男性不妊症の約10％～15％を占めています。 無精子症の診断にはどのような検査が必要ですか？ 1.精液検査 男性は精液を採取し.遠心分離した後.顕微鏡で精子の有無を確認します。 精液検査は最も簡単で.最も便利で.最も早い検査であり.また不可欠で重要な検査でもあります。 2.内分泌ホルモンとインヒビンBの検査 内分泌ホルモン（FSH.LH.T.E2など）を測定することにより.精巣の造精機能を調べることができ.無精子症の原因が下垂体性か視床下部性か.精巣性か精巣後性かなど.具体的な原因を明らかにすることができます。 インヒビンBは精巣支持細胞から産生され.FSHよりも精巣の造精機能を直接反映することができるため.性ホルモンとインヒビンBを組み合わせることで.造精機能をより正確に判断することができ.無精子症の診断と治療の指針として重要な役割を果たす。 3.精漿中性a-グルコシダーゼとフルクトース検査は.無精子症の閉塞の有無と閉塞部位を判定する重要な検査である。 4.染色体核型とY染色体微小欠失染色体核型は精巣異形成.外性器奇形.原因不明の無精子症の診断に用いられ.Y染色体微小欠失は無精子症の異常の約10％を占め.無精子症の病因の診断に欠くことのできない重要な検査である。 5.生殖系超音波検査 生殖系超音波検査によって.精巣の大きさ.精巣上体の発育.精巣上体管の拡張と肥厚などの問題を発見して.精巣の精子形成と精巣上体閉塞の状態を決定することができ.精嚢腺の発育を発見して.精管形成不全の有無を決定することができ.さらに無精子症の閉塞の遠位精巣端の有無を明らかにすることができます。 6.精漿遊離RNA検査は.精漿遊離RNAの検出に基づいて精子形成を予測することができ.無精子症の分類のためのより良い非侵襲的な診断方法を提供する。 7.精巣穿刺または生検 精巣穿刺または生検は.閉塞性無精子症と非閉塞性無精子症を鑑別することができ.また男性精巣の潜在的な病変を同定することができる。 精巣の多点生検病理検査は.現在でも無精子症の診断のゴールドスタンダードである。 無精子症を次の世代に引き継がないようにするために.患者は生殖補助医療を受ける前に遺伝子検査とカウンセリングを受けなければならない。