無精子症治療は「体外」の解決策ではない!

専門家の中には.”無精子症の患者は体外受精をするか.治療をあきらめるかしなければ子供を持つことはできない “と述べる人もいる。 本当にそうなのだろうか? 答えはもちろんノーである! 真実は.まだチャンスはたくさんあり.希望もたくさんあるということです! 無精子症は一般的な男性不妊症の一つで.疫学調査によると.正常な男性の有病率は1-2%.つまり100人の男性に1-2人が無精子症で.そのうち20%が閉塞性無精子症.80%が非閉塞性無精子症です。 閉塞性無精子症では.精巣上体閉塞が30-67%を占め.顕微鏡下精巣上体-精巣上体吻合術によって外科的に再疎通させることができ.その成功率は80%に達する。精管閉塞は2-6%を占め.顕微鏡下精巣上体-精巣上体吻合術によって外科的に再疎通させることができ.その成功率は75-99%である。 閉塞性無精子症に関する包括的なデータでは.顕微鏡的吻合術により70%近くの患者で精管を回復させることができる! 非閉塞性無精子症では.精索静脈瘤と合併している場合.顕微鏡下精管結紮術を先に行えば.術後1年後に40%近くの患者が精液中に精子を持つことができ.このうち60%の患者は自然妊娠が可能で.残りの60%の患者は顕微授精や体外受精の治療のために顕微鏡下精巣精子回収術によって精子を得ることができる。 精索静脈瘤の合併がなければ.顕微鏡下精巣精子回収術によって60%の患者が精子を得ることができ.そのうち40%は顕微授精または体外受精によって生殖能力を得ることができる。 全体として.治療が困難な無精子症患者の場合.顕微鏡手術で最終的に2/3の患者が救えるので.無精子症患者は.直接「試験管」や「あきらめ」ではなく.顕微鏡手術に精通した泌尿器科医の診断を受け.治療方針を決定すべきである! “!